Paulinho, um adolescente de 13 anos de idade vem à consulta acompanhado de sua mãe, mas faz questão de falar sobre seus incômodos. Reclama que há cinco dias não está conseguindo calçar os sapatos ("eles estão pequenos para os seus pés"), tem dor de cabeça, seus olhos estão inchados e sua urina está com volume diminuído. Ao examiná-lo, você identifica ascite e pressão arterial de 130/ 90 mmHg. O exame de urina revela hematúria e cilindros hialinos; a melhor hipótese diagnóstica é:

Uma criança de seis anos de idade chega à Unidade Básica apresentando mordedura por um cão sadio, localizada em tronco e membros. O cachorro está preso em seu domicílio. Ao examinar, você fica convencido de que o ferimento é superficial.

Qual das alternativas abaixo deverá ser a conduta nesta situação?

Dona Carlota chega à Unidade Básica com seu filho Vítor de 36 meses de idade. A queixa é que nos últimos 15 dias ele tem apresentado diarréia semilíquida, 2-3 vezes ao dia, sem sangue. s vezes nota que o reto da criança está para fora. O médico o examina e constata tratar-se de prolapso retal.

Assinale a alternativa correta em relação à parasitose mais freqüentemente associada com esse quadro em crianças pequenas:

Um médico de família é chamado para atender uma criança de 2 anos de idade, bem nutrida, com relato de febre alta há 48 horas, depois de ter apresentado, por alguns dias, tosse, coriza e diminuição do apetite. Ao examiná-la, o médico constata que a criança está afebril, com estado geral comprometido, aumento da freqüência respiratória, dispnéia, tiragem intercostal e estertores crepitantes na base do hemitórax direito.

Assinale a alternativa correta em relação à melhor hipótese diagnóstica e conduta:

Dona Otacília é uma mãe de 23 anos, está amamentando Rafael, uma criança de três meses de vida, exclusivamente. Ela está preocupada por que seu leite de peito está provocando diarréia em seu filho - o mesmo, apesar de estar "alegrinho", vem em fazendo cinco evacuações amolecidas, amareladas, sem odor, sem sangue, nas últimas 8 horas. Seu médico de família, após fazer anamnese e examinar a criança, constata que ela se encontra em excelente estado geral dela.

O que deveria ser orientado?

Uma criança de nove meses de idade é trazida para consulta de rotina na unidade básica. Encontrase em ótimo estado geral e sem queixas clínicas. Ao examiná-la, o médico de família constata que ela não tem a pega vacinal no braço direito. A mãe refere que ela tomou BCG logo ao nascimento, ainda no alojamento conjunto.

Qual a melhor conduta a ser tomada?

Após um episódio de 7 dias de diarréia aguda, uma criança de seis meses persiste há 5 dias com quadro diarréico com as seguintes características: fezes esverdeadas, explosivas, com dermatite perianal e leve distensão gasosa abdominal.

Qual o diagnóstico mais provável?

Na UBS onde está você lotado como médico de família, uma criança de três anos de idade é trazida para consulta com queixas de febre alta há 36 horas, irritabilidade e choro intensos. No momento do exame físico, você julga que ela está com estado infeccioso grave. Durante o exame, ela apresenta vômitos em jato e sonolência profunda. A sua suspeita diagnóstica é confirmada no Hospital de Doenças Infecciosas: meningite bacteriana causada por Neisseria meningitidis. Durante os pródromos e a fase aguda da doença, a criança convivia com os pais e dois irmãos de dois e quatro anos de idade.

O que deveria ser recomendado para essas pessoas que tiveram contato íntimo com a criança?

Serena tem 10 meses de idade e há 5 dias vem apresentando febre associada a tosse e dificuldade para respirar. Sua mãe refere que ela não consegue beber líquidos, mas nega convulsões e vômitos. Ao exame a freqüência respiratória é de 58ipm.

Qual a melhor conduta neste caso?

Cecília de 3 anos de idade é levada ao ambulatório com história de febre e lesões na boca, que provocam dor intensa e dificultam a alimentação. Ao exame físico você verifica gengivas inchadas, vermelhas, que sangram com facilidade, com ulcerações em toda a mucosa oral, língua saburrosa, sialorréia e mau hálito, além de adenopatia submaxilar.

Qual a melhor opção terapêutica neste caso?