Prova Completa: Médico - Pediatria (SES-DF - AOCP

1256661 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Médico - Pediatria
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Endoscopia
Pediatria

Paciente de 5 anos é levado ao pronto-socorro pela mãe que refere que ele ingeriu uma peça pequena do brinquedo do irmão mais velho há cerca de meia hora. Refere que a criança passou a apresentar tosse, salivação, irritabilidade e recusa alimentar. Foi realizada radiografia de tórax e abdome sem visualização de corpo estranho. A conduta correta nesse caso é

A

manter o paciente em observação por pelo menos 24 horas e, se não houver melhora dos sintomas, solicitar avaliação de um cirurgião pediátrico.

B

indicar endoscopia de emergência pela suspeita de corpo estranho impactado em esôfago.

C

solicitar internamento, prescrever laxantes e observar as fezes.

D

dar alta, orientando a mãe a observar as fezes, mas expondo que, possivelmente, não houve a ingestão porque não foi visto nenhum objeto na radiografia e que, provavelmente, os sintomas são devido a uma infecção de via aérea superior.

E

observar o paciente por cerca de 12 horas e, se não houver melhora dos sintomas, solicitar tomografia computadorizada.

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1256658 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Hematologia

As talassemias são doenças que determinam deficiências seletivas na síntese de cadeias de globina. Quanto a essas doenças, assinale a alternativa correta.

A

O padrão de herança da doença geralmente é autossômico dominante.

B

São classificadas segundo a cadeia polipeptídica afetada, sendo as mais comuns tipo alfa e beta.

C

As beta-talassemias são subclassificadas em beta mais (beta+) e beta menos (beta-).

D

As crianças com alfa-talassemia maior nascem bem, apresentando sintomas a partir do segundo trimestre de vida.

E

A beta-talassemia maior é incompatível com a vida extrauterina.

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1256654 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Médico - Pediatria
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Neonatologia
Pediatria

Recém-nascido com 10 dias de vida é levado pelos pais para consulta de puericultura. A mãe do paciente apresenta várias dúvidas a respeito da amamentação. Nesse caso, é correto orientar que

A

as mamadas devem ser fixadas a cada 3 horas e devem durar cerca de 40 minutos.

B

está indicada a oferta de chás no copinho caso o paciente apresente cólicas.

C

o leite do começo das mamadas é mais rico em gorduras e carboidratos, o que favorecerá o ganho de peso do paciente.

D

a “descida do leite” costuma ocorrer entre o terceiro e o quarto dia pós-parto, mesmo sem a sucção da criança.

E

se o bebê ganhar pouco peso, de imediato, é necessária a complementação com fórmulas infantis.

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1256651 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Otorrinolaringologia

Paciente de 3 anos apresenta queixas de otalgia à direita, com febre e diminuição do apetite. Ao exame, foi diagnosticada otite média aguda. Inicialmente foram indicados: observação, acompanhamento e monitorização. Como não houve melhora, foi optado em iniciar tratamento com antibiótico. Quanto ao tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Se após 48 a 72 horas de tratamento com antibiótico o paciente não tiver melhorado, o ideal é trocar por outro com espectro de ação mais amplo.

B

O correto seria ter iniciado o antibiótico no primeiro atendimento, pois não há resolutividade espontânea em casos de otite média aguda.

C

O tratamento inicial de escolha em otite média aguda é a amoxacilina com cobertura adicional para betalactamase.

D

No caso de associação com conjuntivite purulenta, está indicado o uso de macrolídeos.

E

Criança com alergia anafilactoide à penicilina deve receber cefalosporinas.

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1256646 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Pediatria

A dificuldade em se alimentar é um comportamento muito comum durante a infância, sendo a recusa alimentar e a aversão a alimentos frequentemente encontradas. Em relação a esse tema, é correto afirmar que

A

os estimulantes do apetite devem ser prescritos nos casos de distúrbios alimentares e apresentam boa resposta.

B

quando está diagnosticada a seletividade láctea, para evitar perdas de peso, a orientação é aumentar a densidade calórica daquilo que a criança aceita e aguardar a aceitação de outros alimentos.

C

dificuldades alimentares podem interferir no desenvolvimento inicial da criança e causar déficits no desenvolvimento cognitivo.

D

às vezes é necessário o uso de punições ou recompensas para estimular a criança a comer de forma saudável.

E

está sempre indicada a suplementação de vitaminas e minerais em crianças com distúrbios alimentares.

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1256643 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Imunologia e Alergologia
Medicina de Emergência

Paciente de 10 anos dá entrada na emergência com quadro de desconforto respiratório, urticária, edema de face e sudorese. A mãe refere que o quadro iniciou após ser picado por abelhas. Foi realizado o diagnóstico de anafilaxia. Com relação ao quadro, é correto afirmar que

A

é obrigatória a intubação orotraqueal desse paciente, já que a administração de anti-histamínicos leva muitas horas para apresentar efeito, havendo o risco do paciente evoluir com parada respiratória obstrutiva.

B

o tratamento inicial é feito com corticosteroides, associados à nebulização com agonista beta-adrenérgico se houver sibilância.

C

iniciar com administração de metilpredinisolona, na dose de 2mg/kg e cetirizina na dose de 10mg e, se não houver melhora, realizar administração endovenosa de adrenalina.

D

após acesso venoso, é necessário administrar adrenalina na diluição 1:10.000, na dose de 0,1-0,2ml/kg.

E

o tratamento é feito com administração de solução de adrenalina (1:1000) intramuscular na dose de 0,01mg/kg.

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1256641 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Neonatologia

O diagnóstico precoce das infecções congênitas no período neonatal é importante para o início da terapia e determinação do prognóstico. Em relação à toxoplasmose congênita, assinale a alternativa correta.

A

O risco de transmissão da mãe para o filho é menor no final da gestação.

B

As principais manifestações clínicas são osteocondrite e trombocitopenia.

C

Algumas complicações oftalmológicas que podem ocorrer são: microftalmia, nistagmo, catarata.

D

Se houver processo inflamatório do sistema nervoso central, haverá no liquor aumento da celularidade e diminuição da proteína.

E

O tratamento da infecção neonatal é feito com aciclovir, e o tempo da terapia depende do tipo de infeção.

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1256634 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Urologia

Um lactente, masculino, com 6 meses, é levado ao consultório com história de ter apresentado um episódio de infecção urinária (ITU) confirmado com urocultura e tratado adequadamente. Em relação à avaliação morfofuncional do trato urinário, após episódio de ITU bem documentada, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cintilografia renal estática permite avaliar se o sistema excretor urinário está pérvio e está indicada na presença de refluxo vesico-ureteral (RVU).

B

A investigação por imagens se justifica pela frequente associação de ITU e anomalias do trato urinário.

C

A ultrassonografia tem capacidade de rastreamento do trato urinário, podendo ser realizada na fase aguda da infecção.

D

A uretrocistografia miccional é um bom exame para avaliar a presença de RVU.

E

A urografia excretora apresenta riscos devido ao uso de contraste iodado e carga elevada de radiação.

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1256630 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Nefrologia

Paciente de 7 anos apresenta quadro de edema, hematúria e hipertensão. O estado geral está um pouco comprometido, com queixa de indisposição, inapetência e cefaleia. A dosagem do complemento sérico está diminuída. Como história prévia, a mãe refere que a criança recentemente apresentou uma infecção de pele. Qual é o diagnóstico mais provável?

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1256626 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Pediatria

Sua paciente de 14 anos, que faz acompanhamento em seu consultório desde o nascimento, veio para atendimento pediátrico sem o acompanhamento dos pais. No início da consulta, informou que o motivo foi que acabara de descobrir uma gravidez e que não havia comunicado o fato a seus pais. Nessa situação, o correto é

A

avisar à paciente da necessidade da participação dos pais nas consultas e que eles deverão ser avisados da situação.

B

o sigilo médico, que não pode ser quebrado nessa situação, pois essa não é considerada uma situação de risco.

C

que o médico comunique os pais sem informar à paciente essa atitude.

D

considerar que adolescentes na idade de 14 anos têm toda a capacidade de assumir as suas responsabilidades, sem necessidade de acompanhamento de responsáveis.

E

se negar a terminar o atendimento à paciente, orientando o retorno dela acompanhada dos pais ou responsáveis.