Questões do Concurso SES-DF - AOCP

A intubação orotraqueal é procedimento frequente na CTI. Reconhecer uma provável via aérea difícil é fundamental para melhor abordagem do paciente. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

Colocação de coxim interescapular facilita a intubação.

B

Ausência de dentes facilita a intubação.

C

A classificação de Cormack Lehane é útil e uma classe IV normalmente caracteriza via aérea fácil.

D

A classificação de Cormack Lehane é útil e uma classe IV normalmente caracteriza via aérea difícil.

E

Na classificação de Mallampati classe IV, é visto palato mole e base da úvula e pressupondo uma via aérea difícil.

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1256683 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Sobre a apneia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É a cessação do fluxo de ar, sendo considerada patológica quando ocorre cessação do fluxo aéreo por 20 segundos ou mais, ou acompanhada de bradicardia ou cianose.

B

Nos prematuros com apneia, a cianose pode ocorrer com maior rapidez.

C

Nos quadros de cianose central, não há esforço inspiratório.

D

Na maioria dos casos, o início da apneia ocorre 7 a 10 dias após o nascimento.

E

A imaturidade do desenvolvimento do impulso respiratório central é um fator importante nos prematuros.

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1256682 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Médico - Medicina Intensiva/Adulto
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Medicina Intensiva

Paciente feminina de 53 anos, hipertensa prévia, é admitida na UTI devido a quadro de cefaleia súbita de forte intensidade. Ao EF, encontra-se: sonolenta, com rigidez de nuca e confusa. Pressão arterial 170x80, FC 101; FR 14; pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi solicitada TC de crânio que demonstrou sangue na fissura inter-hemisférica e cisternas sem invasão ventricular. Sobre o quadro clínico, é correto afirmar que

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1256681 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Médico - Anestesiologia
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Cirurgias

Paciente idoso, obeso, com IMC 36, barba espessa e sem dentição, apresenta-se à sala de cirurgia para ser submetido à laparotomia exploradora devido a quadro de obstrução intestinal, com presença de vômitos frequentes, mesmo com a sonda nasogástrica, que parece estar obstruída. Ao exame físico, apresenta Mallampati 3, e dispneia moderada, Sat. 90% em ar ambiente. Assinale a alternativa correta em relação ao manuseio da via aérea.

A

O uso de máscara laríngea pode ser útil nesse caso, pela possível presença de via aérea difícil.

B

Deve-se aspirar o conteúdo gástrico e proceder a intubação após indução em tempo normal com fentanil, propofol e atracúrio.

C

É necessário trocar a sonda nasogástrica por uma funcionante, antes mesmo da indução anestésica.

D

Há indicação de tentativa de intubação com paciente acordado.

E

O paciente deve ser induzido e ventilado com auxílio de cânula orofaríngea até que a saturação chegue a 99%, para somente então proceder intubação orotraqueal.

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1256680 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Médico - Anestesiologia
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Anestesiologia

Sobre a succinilcolina, assinale a alternativa INCORRETA.

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1256679 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Médico - Anestesiologia
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Anestesiologia
Cirurgias

Sobre cirurgia videolaparoscópica, assinale a alternativa correta.

A

A absorção de CO₂ no pneumoperitônio em lactentes é mais rápida e mais profunda que em adultos, devido à maior relação entre área de superfície alveolar e peso corporal.

B

Quando realizada em gestantes, considerando que a acidose fetal é normalmente mais intensa que a materna, o EtCO₂ recomendado é entre 25 a 33 mmHg.

C

Uma pressão intra-abdominal de 12 a 14 mmHg aumenta o fluxo sanguíneo renal e consequentemente o débito urinário.

D

O uso de óxido nitroso fica terminantemente proibido em videolaparoscopia.

E

O pneumoperitônio causa inicialmente uma redução do débito cardíaco seguida de um aumento que perdura até a desinsulflação.

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1256678 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-DF

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Médico - Medicina Intensiva/Adulto
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Medicina Intensiva

É admitido na UTI um paciente masculino de 35 anos, vítima de queda de nível elevado. Apresenta contusão pulmonar bilateral + hemopneumotórax à direita, o qual foi drenado. Evolui com piora do padrão respiratório e necessidade de intubação orotraqueal. RX de Tórax com infiltrado difuso bilateral. Diagnóstico de síndrome da angústia respiratória do adulto. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se pronar os pacientes com relação PaO2/FiO2 <200.

B

Deve-se pronar somente os pacientes com relação PaO2/FiO2 <100, por se tratarem dos pacientes mais graves.

C

Além da ventilação prona, quando indicado, deve-se ventilar os pacientes com SARA com volumes correntes baixos e manter a pressão de platô (Pplat) <40cmH2O.

D

A pressão de distensão (driving pressure) deve ser mantida abaixo de 20cmH2O.

E

A pressão de distensão é obtida através do cálculo Pdist=Pplat-PEEP e deve ser mantida abaixo de 15cmH2O. (Pdist = pressão de distensão ou driving pressure; Pplat=pressão de platô; PEEP=pressão positiva ao final da expiração).