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Um paciente de trinta e dois anos de idade apresenta diagnóstico de hérnia inguinal bilateral, sendo a esquerda recidivada. A técnica cirúrgica utilizada no tratamento anterior da hérnia esquerda foi “com tensão”.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A técnica de Lichtenstein poderá ser utilizada para tratamento das duas hérnias.
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Considerando que um paciente tenha sido diagnosticado com insuficiência renal crônica associada a hiperparatiroidismo secundário com indicação cirúrgica, julgue os itens subsequentes.
Lesões do nervo laríngeo recorrente durante paratiroidectomias totais são improváveis, pois essas glândulas se localizam distante desse nervo.
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Considerando que um paciente tenha sido diagnosticado com insuficiência renal crônica associada a hiperparatiroidismo secundário com indicação cirúrgica, julgue os itens subsequentes.
A via de acesso pode ser a mesma tanto para a paratiroidectomia total quanto para as tireoidectomias por carcinoma papilar ou folicular da tiroide.
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Caso a opção cirúrgica seja a gastrectomia total, as artérias gástricas direita e esquerda, as grastroepiplóicas direita e esquerda e os vasos gástricos curtos deverão ser seccionados.
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A ressecção gástrica proximal pode ser indicada no caso em apreço, mas esse procedimento apresenta maiores taxas de morbimortalidade que outras opções cirúrgicas.
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Um paciente de trinta e dois anos de idade vem queixando-se de disfagia progressiva há oito anos, havendo piora acentuada nos últimos dois anos. O paciente apresentou considerável perda de peso e os exames laboratoriais mostraram dosagem sérica de albumina igual a 3,8 g/dL.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Se o paciente em apreço for diagnosticado com megaesôfago chagásico grupo III da classificação de Resende, a operação de Thal é uma das opções cirúrgicas para tratamento.
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Um paciente de trinta e dois anos de idade vem queixando-se de disfagia progressiva há oito anos, havendo piora acentuada nos últimos dois anos. O paciente apresentou considerável perda de peso e os exames laboratoriais mostraram dosagem sérica de albumina igual a 3,8 g/dL.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Caso exista indicação cirúrgica no caso em questão, a terapia nutricional deverá ser indicada, pois o nível sérico de albumina contraindica a cirurgia.
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Um paciente de trinta e dois anos de idade vem queixando-se de disfagia progressiva há oito anos, havendo piora acentuada nos últimos dois anos. O paciente apresentou considerável perda de peso e os exames laboratoriais mostraram dosagem sérica de albumina igual a 3,8 g/dL.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Caso a principal hipótese diagnóstica seja megaesôfago chagásico, a endoscopia digestiva alta é adequada para a classificação quanto ao grau de dilatação do órgão.
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Um paciente de trinta e dois anos de idade vem queixando-se de disfagia progressiva há oito anos, havendo piora acentuada nos últimos dois anos. O paciente apresentou considerável perda de peso e os exames laboratoriais mostraram dosagem sérica de albumina igual a 3,8 g/dL.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Megaesôfago chagásico é uma das possibilidades diagnósticas nesse paciente.
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Um homem da raça negra, de trinta e cinco anos de idade, previamente hipertenso essencial, controlado com uso de betabloqueador e diurético, desenvolveu elevação súbita dos níveis pressóricos, com PA diastólica acima de 130 mmHg. Além disso, apresentou quadro de cefaleia intensa, alterações visuais e declínio rápido da função renal com injúria renal aguda. Assim, foi realizado exame de fundo de olho e iniciado tratamento emergencial para controle da hipertensão arterial.
De acordo com esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
A presença de anemia hemolítica microangiopática raramente pode fazer parte do quadro do paciente citado.
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