A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento para esse caso consiste em hidratação vigorosa,
além da administração de insulina regular em infusão venosa
associada a antibioticoterapia. Após se atingir pH > 7,3 e
bicarbonato > 18mEq/L, deve-se instituir dieta oral e substituir
a infusão venosa de insulina regular pela administração
subcutânea de insulina NPH, em dois terços da dose total
regular utilizada nas vinte e quatro horas iniciais do quadro.
Com base no caso clínico acima, e nos temas relacionados a ele, julgue os itens seguintes.
A dosagem de D-dímero pelo método de ELISA confere ao
método diagnóstico 97% de sensibilidade e 42% de
especificidade, o que faz desse exame um importante
instrumento no diagnóstico do paciente em questão devido ao
seu alto valor preditivo positivo.
Com base no caso clínico acima, e nos temas relacionados a ele, julgue os itens seguintes.
No quadro clínico em tela, se a angiotomografia confirmar o
quadro de tromboembolismo pulmonar, o paciente deverá ser
medicado com trombolíticos devido ao alto risco de piora
hemodinâmica.
Considerando as informações da tabela acima, que apresenta o resultado dos parâmetros medidos dos pacientes A, B e C, internados em estado crítico em uma unidade de terapia intensiva (UTI) com monitorização hemodinâmica invasiva, julgue os itens de 61 a 63.
O paciente B deve receber antibioticoterapia, que, se for
iniciada precocemente, favorecerá um prognóstico positivo.
Considerando as informações da tabela acima, que apresenta o resultado dos parâmetros medidos dos pacientes A, B e C, internados em estado crítico em uma unidade de terapia intensiva (UTI) com monitorização hemodinâmica invasiva, julgue os itens de 61 a 63.
Para os pacientes A e C, o tratamento inicial com dobutamina
traria, devido ao efeito inotrópico positivo, melhora
hemodinâmica importante.
Considerando as informações da tabela acima, que apresenta o resultado dos parâmetros medidos dos pacientes A, B e C, internados em estado crítico em uma unidade de terapia intensiva (UTI) com monitorização hemodinâmica invasiva, julgue os itens de 61 a 63.
Dos três pacientes, o paciente A é o que mais se beneficiaria
com reposição volêmica vigorosa.
Um paciente, com trinta anos de idade, foi internado na emergência de um hospital com história de febre de 39 ºC associada a calafrios de início havia dois dias. O exame físico evidenciou sopro holossistólico em foco mitral que irradiava para a região axilar esquerda e esplenomegalia. O hemograma mostrou leucocitose com 10% de bastões.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O sopro cardíaco detectado no paciente indica insuficiência
mitral.
Um paciente, com trinta anos de idade, foi internado na emergência de um hospital com história de febre de 39 ºC associada a calafrios de início havia dois dias. O exame físico evidenciou sopro holossistólico em foco mitral que irradiava para a região axilar esquerda e esplenomegalia. O hemograma mostrou leucocitose com 10% de bastões.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O tratamento antimicrobiano da enfermidade deve ser mantido
por dez dias, caso o paciente permaneça clinicamente estável
nas primeiras setenta e duas horas de internação.