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Respondida
Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, hipertenso de longa data, foi admitido em pronto-socorro com quadro de precordialgia típica, cujo exame físico evidenciava: PA = 100 mmHg × 70 mmHg, FC = 60 bpm e asculta pulmonar normal. ECG da admissão exibindo supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF, além de bloqueio átrio-ventricular do 1.º grau.
Com referência ao caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.
Considerando-se a evolução de duas horas da precordialgia
típica, estaria formalmente indicada a realização de
angioplastia coronária primária.
Respondida
Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, hipertenso de longa data, foi admitido em pronto-socorro com quadro de precordialgia típica, cujo exame físico evidenciava: PA = 100 mmHg × 70 mmHg, FC = 60 bpm e asculta pulmonar normal. ECG da admissão exibindo supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF, além de bloqueio átrio-ventricular do 1.º grau.
Com referência ao caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.
O uso de nitrato deve ser iniciado mesmo sem avaliação dos
marcadores de necrose miocárdica.
Respondida
Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, hipertenso de longa data, foi admitido em pronto-socorro com quadro de precordialgia típica, cujo exame físico evidenciava: PA = 100 mmHg × 70 mmHg, FC = 60 bpm e asculta pulmonar normal. ECG da admissão exibindo supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF, além de bloqueio átrio-ventricular do 1.º grau.
Com referência ao caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.
A artéria coronária envolvida nesse evento tem 50% de
chances de ser a coronária direita.
Respondida
Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, hipertenso de longa data, foi admitido em pronto-socorro com quadro de precordialgia típica, cujo exame físico evidenciava: PA = 100 mmHg × 70 mmHg, FC = 60 bpm e asculta pulmonar normal. ECG da admissão exibindo supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF, além de bloqueio átrio-ventricular do 1.º grau.
Com referência ao caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.
O uso de diurético de alça não pode ser cogitado como opção
terapêutica nessa situação clínica.
Respondida
A presença de bloqueio de ramo esquerdo (BRE) ocorre em 7% dos
pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM), limitando seu
diagnóstico eletrocardiográfico. No sentido de permitir a
identificação da síndrome coronariana aguda nessa situação,
adotam-se os critérios de Sgarbossa. A respeito desses critérios,
julgue os itens que se seguem.
Elevação do segmento ST superior a 1 mm concordante com
o complexo QRS soma três pontos.
Respondida
A presença de bloqueio de ramo esquerdo (BRE) ocorre em 7% dos
pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM), limitando seu
diagnóstico eletrocardiográfico. No sentido de permitir a
identificação da síndrome coronariana aguda nessa situação,
adotam-se os critérios de Sgarbossa. A respeito desses critérios,
julgue os itens que se seguem.
Equivale a três pontos a elevação discordante do segmento ST
maior que 5 mm ou 25% da medida total do complexo QRS.
Respondida
A presença de bloqueio de ramo esquerdo (BRE) ocorre em 7% dos
pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM), limitando seu
diagnóstico eletrocardiográfico. No sentido de permitir a
identificação da síndrome coronariana aguda nessa situação,
adotam-se os critérios de Sgarbossa. A respeito desses critérios,
julgue os itens que se seguem.
Em portadores de marca-passo (MP), valoriza-se a existência
de supradesnivelamento do segmento ST maior que 5 mm.
Respondida
A presença de bloqueio de ramo esquerdo (BRE) ocorre em 7% dos
pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM), limitando seu
diagnóstico eletrocardiográfico. No sentido de permitir a
identificação da síndrome coronariana aguda nessa situação,
adotam-se os critérios de Sgarbossa. A respeito desses critérios,
julgue os itens que se seguem.
Segmento ST deprimido > 1 mm em derivações septais que
concorda com o complexo QRS equivale a três pontos.
Respondida
Com relação ao teste ergométrico e à sua importância na avaliação
de dor torácica, julgue os próximos itens.
O aumento da amplitude da onda P e a depressão do ponto J
são alterações esperadas.
Respondida
Com relação ao teste ergométrico e à sua importância na avaliação
de dor torácica, julgue os próximos itens.
A ocorrência de hipotensão durante o esforço com ou sem a
ocorrência de dor precordial deve ser considerada critério de
alta probabilidade de doença coronariana.
