Os médicos atuantes na atenção primária enfrentam uma variedade muito maior de fases de uma doença do que os especialistas, que, geralmente, encontram os pacientes já em estágios posteriores e mais diferenciados da doença.

Para ser cumprido, o atributo da integralidade exige que a atenção primária reconheça, adequadamente, a variedade de necessidades relacionadas à saúde do paciente e disponibilize os recursos para abordá-las.

Considere que um paciente com dor lombar há três dias tenha recebido diagnóstico tomográfico de litíase ureteral unilateral. O exame revelou um cálculo de 5 mm localizado em ureter distal e leve dilatação de pelve renal. O hemograma e a dosagem de creatinina não apresentaram alterações, sendo os sintomas do paciente controlados com medicação oral. Nesse caso, deve haver acompanhamento clínico do paciente, sem necessidade de intervenção cirúrgica.

Pacientes submetidos a by-pass intestinal, como em cirurgias bariátricas, apresentam hiperoxalúria como principal alteração urinária.

O tumor urotelial superficial de baixo grau caracteriza-se por elevada taxa de recidiva e pequena taxa de progressão.

A avaliação complementar com cintilografia metaiodobenzilguanidina de corpo inteiro deve ser indicada para pacientes submetidos à adrenalectomia para tratamento de feocromocitoma e com suspeita de recidiva.

Pacientes com tumores renais bilaterais devem ser submetidos à avaliação quanto à possibilidade de apresentarem síndromes genéticas.

A nefrectomia parcial de tumores renais com até 4 cm e margem cirúrgica negativa menor do que 5 mm apresenta maior taxa de recidiva tumoral, quando comparada à nefrectomia radical.

A alteração metabólica mais frequente em pacientes submetidos à derivação urinária com reservatório ileal é a alcalose metabólica hipoclorêmica.

Em caso de paciente que apresente quadro clínico de disúria e descarga uretral purulenta abundante, três dias após relação sexual desprotegida, deve-se indicar tratamento para combater infecção causada por Chlamydia trachomatis.