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Uma mulher de quarenta e nove anos de idade, hipertensa, foi internada, havia quatro dias, em uma unidade de terapia intensiva, após ter sofrido uma hemorragia subaracnoidea. O quadro clínico da paciente evoluía bem, até que ela ficou agudamente confusa, sonolenta, não apresentando déficits neurológicos focais. Os sinais vitais da paciente eram estáveis, mas foram constatados taquicardia leve (110 bpm), mucosas secas, débito urinário, nas últimas duas horas, de 50 mL, e pressão venosa central de 5 cmH20. Os resultados dos exames laboratoriais indicaram níveis séricos de sódio abaixo do normal.
A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
A sondagem vesical de alívio é o procedimento mais indicado para controlar o débito urinário dessa paciente.
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No que se refere à assistência pré-natal de gestantes que apresentam rotura prematura das membranas ovulares, julgue os itens que se seguem.
O exame do toque vaginal deve ser realizado sempre que houver suspeita de rotura prematura das membranas ovulares.
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No que se refere à assistência pré-natal de gestantes que apresentam rotura prematura das membranas ovulares, julgue os itens que se seguem.
Embora sejam comuns resultados falsos negativos, a prova de cristalização pode ser útil para a confirmação de rotura das membranas. A presença de cristaloides provenientes do líquido amniótico é detectada quando se observa, em microscópio, a cristalização na forma de samambaia do conteúdo endocervical.
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No que se refere à assistência pré-natal de gestantes que apresentam rotura prematura das membranas ovulares, julgue os itens que se seguem.
A conduta a ser adotada em caso de rotura prematura das membranas ovulares está relacionada à idade gestacional da mulher. Pacientes com gestações pré-termo ou de risco, por exemplo, devem ser rapidamente encaminhadas a serviço especializado.
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Uma criança de sete dias de vida foi levada pela mãe a uma unidade básica de saúde para sua primeira consulta. A mãe relatou que estava preocupada com a criança, que começou a recusar o peito, apresentar movimentos anormais e chorar constantemente. A mãe disse, ainda, que, durante a gravidez, não realizou pré-natal, não tendo nenhum tipo de acompanhamento médico, e que a criança havia nascido bem, de parto normal, em casa, com o auxílio de uma parteira. Ao exame físico, a criança apresentou contratura dos músculos da mímica facial, pele da fronte pregueada, hipotermia (35,7 ºC), hiperflexão dos membros superiores junto ao tórax, frequência respiratória em condições basais de 68 irpm, pontuação do boletim de Silverman Andersen (BSA) igual a 8 e coto umbilical sem infecção. A mãe informou que a criança não havia apresentado episódios de diarreia e febre.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Em face dos sinais clínicos apresentados pela criança, a primeira conduta deve ser a realização de exames complementares e laboratoriais e, somente após o recebimento dos resultados, deve ser indicado o correto tratamento.
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Uma criança de sete dias de vida foi levada pela mãe a uma unidade básica de saúde para sua primeira consulta. A mãe relatou que estava preocupada com a criança, que começou a recusar o peito, apresentar movimentos anormais e chorar constantemente. A mãe disse, ainda, que, durante a gravidez, não realizou pré-natal, não tendo nenhum tipo de acompanhamento médico, e que a criança havia nascido bem, de parto normal, em casa, com o auxílio de uma parteira. Ao exame físico, a criança apresentou contratura dos músculos da mímica facial, pele da fronte pregueada, hipotermia (35,7 ºC), hiperflexão dos membros superiores junto ao tórax, frequência respiratória em condições basais de 68 irpm, pontuação do boletim de Silverman Andersen (BSA) igual a 8 e coto umbilical sem infecção. A mãe informou que a criança não havia apresentado episódios de diarreia e febre.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse caso clínico, uma das suspeitas diagnósticas é a de sepse precoce, tendo em vista as condições relacionadas ao parto e a falta de acompanhamento materno durante a gestação.
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- Doenças Crônicas Não TransmissíveisHipertensão Arterial Sistêmica
- FarmacologiaNoções de Farmacologia
Com relação ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica (HAS), julgue os itens subsequentes.
A monoterapia pode ser a estratégia anti-hipertensiva inicial para pacientes com hipertensão arterial estágio 1 e com risco cardiovascular baixo e moderado.
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- Doenças Crônicas Não TransmissíveisHipertensão Arterial Sistêmica
- FarmacologiaNoções de Farmacologia
Com relação ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica (HAS), julgue os itens subsequentes.
Entre os determinantes da não adesão ao tratamento anti-hipertensivo estão: o baixo nível socioeconômico, aspectos culturais e crenças erradas adquiridas em experiências com a doença no contexto familiar, além de baixa autoestima.
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- Doenças Crônicas Não TransmissíveisHipertensão Arterial Sistêmica
- FarmacologiaNoções de Farmacologia
Com relação ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica (HAS), julgue os itens subsequentes.
Emergências hipertensivas caracterizam condição em que há elevação crítica da PA com quadro clínico grave e progressiva lesão de órgãos-alvo e risco de morte, o que exige redução imediata da PA com agentes aplicados por via parenteral, como, por exemplo, nitroprussiato de sódio, um potente medicamento diurético.
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Julgue os itens a seguir acerca de vacinas, especificidades e indicações.
As vacinas sarampo, caxumba e rubéola são indicadas para serem administradas em indivíduos imunocomprometidos, como os portadores de doenças hematológicas, tumores, imunodeficiências congênitas, em uso de imunossupressores e pacientes com HIV/AIDS.
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