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A respeito dos transtornos mentais e de comportamento derivados do uso de substâncias psicoativas, assinale a alternativa correta.
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Com relação à síndrome de abstinência do álcool (SAA), assinale a alternativa correta.
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Uma senhora de 76 anos de idade vem apresentando um quadro clínico caracterizado por prejuízo progressivo de memória há aproximadamente três anos. Recentemente, retornando de uma feira, perdeu-se nas imediações de sua residência e não conseguia encontrar o caminho para casa. Na consulta inicial, verificaram-se alterações visuoespaciais, humor deprimido, anomia e perda do insight. Os filhos que a trouxeram ao consultório negaram alterações da sensopercepção ou depressão pregressa. O exame clínico e o neurológico não evidenciaram anormalidades. Do ponto de vista laboratorial, verificou-se apenas atrofia difusa na tomografia de crânio. O diagnóstico mais provável para esse caso é
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Quanto aos transtornos mentais orgânicos, assinale a alternativa correta.
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Um paciente, portador de DPOC em acompanhamento ambulatorial classificado como de gravidade moderada, apresentou piora da dispneia associada à tosse com expectoração purulenta e febre. Foi trazido pelos familiares e encontra-se desorientado com FR 32 ipm, tiragem e cianose. A gasometria do paciente em ar ambiente apresenta hipoxemia com hipercapnia. A explicação mais provável para essas alterações é
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Um homem de 65 anos de idade, fumante equivalente a 80 anos-maço, tendo parado há 2 anos, procurou atendimento, devido à presença de tosse com sangue no escarro nos últimos 5 dias. Segundo a família, ele também perdeu peso e apresentou astenia nos últimos 3 meses. Ao exame, apresentou baqueteamento digital, turgência jugular e linfonodomegalia supraclavicular direita palpável e de consistência endurecida. A radiografia de tórax mostrou massa irregular e escavada justa hilar direita e aumento linfonodal difuso. Hemograma com anemia e bioquímica com hiponatremia e hipercalcemia. Três dias após a internação, revelou quadro de crise convulsiva.
O diagnóstico mais provável para o tipo histológico do câncer de pulmão desse paciente é
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Acerca das doenças pulmonares ocupacionais associadas ao asbesto, assinale a alternativa correta.
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Com relação ao pneumotórax secundário não-traumático, assinale a alternativa que apresenta as etiologias mais frequentemente observadas.
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Um paciente masculino, bancário, não fumante, de 25 anos de idade, apresenta há 2 meses quadro de febre intermitente, com temperatura corporal de 38 °C e sudorese. Há 7 dias houve piora com aparecimento de dor torácica ventilatória dependente à esquerda, dispneia progressiva e tosse seca. Ao procurar o pronto-atendimento, foi realizada radiografia de tórax, que apresentou moderado derrame pleural à esquerda e alargamento hilar em linha para a traqueal direita. Internado para investigação, o exame de HIV foi negativo e o PPD não reator, hemograma sem anemia ou desvio à esquerda. Realizada a toracocentese seguida de biopsia pleural por agulha, foram retirados 1.200 mL de líquido amarelo escuro cuja avaliação bioquímica mostrou ser um exudato com 95% de linfócitos com pH 7,3 — pesquisa de BAAR negativa e ADA > 40. A tomografia de tórax após a toracocentese mostrou linfonodomegalias difusas mediastinais e derrame pleural à esquerda, sem alterações no parênquima pulmonar. Nessa situação, o diagnóstico mais provável para o derrame pleural é
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Em relação às doenças pulmonares, assinale a alternativa que apresenta a que geralmente não cursa com eosinofilia periférica ou dosagem de IgE elevada.
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