Prova Completa: Médico - Infectologia (SES-DF - IADES

Um paciente hiptético com provável quadro de gripe apresenta, no quinto dia de evolução, um recrudescimento da febre e dos sintomas. O médico identifica infiltrado pulmonar e, entre o antibiótico e o oseltamivir, inicia com o antiviral.

B

Diante de uma pneumonia documentada por pneumococo e tratada com antibiótico adequado, o aparecimento de empiema deve, necessariamente, fazer o médico ampliar a cobertura para Staphylococcus aureus.

C

Pneumonias comunitárias necrotizantes causadas pela Leucocidina Panto-Valentine têm sido associadas, normalmente, a Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina.

D

Os testes sorológicos não têm valor no diagnóstico de pneumonia por Mycoplasma pneumoniae.

E

A pneumonia por Legionella pneumophila tem um padrão radiológico totalmente diferente do pneumococo, pois, enquanto aquele acomete o interstício, esse acomete os alvéolos.

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1869597 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Infectologia

A respeito do manejo das infecções virais, assinale a alternativa correta.

A

Em caso de herpes zoster, o emprego de um antiviral associado a corticosteroides diminui a incidência da neuralgia pós-herpética.

B

No Brasil, há mais de três anos não se identificam casos autóctones de rubéola.

C

Em caso de dengue, os pacientes com plaquetas < 30.000/mm³ deverão receber transfusão de plaquetas.

D

A endoftalmite é a principal infecção ocular causada pelo citomegalovírus.

E

A paroníquia herpética é uma modalidade de apresentação de herpes zoster.

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1869596 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Infectologia

Com relação aos agentes infecciosos, assinale a alternativa correta.

A

A actinomicose é uma infecção de evolução rápida, que costuma acometer pacientes imunodeprimidos com frequente êxito letal, se não diagnosticada e tratada precocemente.

B

A micetoma cutânea é uma infecção fúngica causada por inoculação direta na pele, que pode ser confundida com esporotricose, e deve ser tratada com itraconazol.

C

A bartonelose é uma infecção classicamente transmitida pela arranhadura do gato e se caracteriza por ser exclusivamente restrita à pele e aos linfonodos regionais.

D

O Aspergillus fumigatus é uma espécie frequente de aspergilose em humanos, que apresenta resistência intrínseca à anfotericina.

E

A fusariose invasiva pode acometer pacientes com leucemia aguda, e é caracterizada por frequente acometimento da pele, e frequente isolamento desse fungo em hemoculturas.

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1869595 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Infectologia

Quanto ao manejo do paciente neutropênico febril, assinale a alternativa correta.

A

Uma infecção por Staphylococcus epidermidis associada a cateter central implantado pode ser tratada sem necessariamente a remoção do cateter.

B

Um paciente hipotético chega ao hospital com 38,5 oC e o médico, prevendo que a neutropenia desse paciente durará mais de sete dias, interna-o e inicia esquema antimicrobiano endovenoso com ceftriaxona e oxacilina.

C

Uma vez iniciado o esquema antimicrobiano, deve-se mantê-lo por pelo menos 10 dias, mesmo que o paciente se torne afebril e tenha recuperado sua contagem de neutrófilos > 500 células/mm³.

D

Não existe indicação para profilaxia antimicrobiana no paciente neutropênico, devido ao risco de indução de resistência.

E

Diante da suspeita de aspergilose invasiva, a melhor opção terapêutica são as equinocandinas.

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1869594 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Infectologia

Considerando os estabelecimentos de assistência à saúde e conforme as modernas indicações para higiene das mãos, assinale a alternativa correta.

A

O uso de água morna está indicado quando possível, pois, além do conforto, protege do risco de dermatite nas mãos.

B

A antissepsia cirúrgica das mãos com produtos à base de álcool está contraindicado.

C

O tempo de três minutos é adequado para uma boa antissepsia cirúrgica das mãos.

D

A Organização Mundial da Saúde contraindica o uso de sabão em barra para higiene das mãos.

E

As soluções de álcool em gel a 70% não substituem a lavagem das mãos com água e sabão.

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1869593 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Infectologia

No que se refere às infecções do sistema nervoso central (SNC), assinale a alternativa correta.

A

O herpes vírus é o principal agente responsável pela meningite viral.

B

Devido à crescente incidência de Neisseria meningitidis resistente à penicilina, a ceftriaxona passou a ser a droga de escolha para o tratamento de meningite por essa bactéria.

C

A Listeria monocytogenes é um bacilo gram-negativo causador de meningite em neonatos e idosos maiores que 60 anos de idade.

D

A mucormicose pode causar graves quadros invasivos rhino-sino-cerebrais descritos em pacientes com cetoacidose diabética.

E

O sulfametoxazol/trimetoprim não deve ser usado no tratamento da neuroparacoccidioidomicose, devido à sua pobre penetração no SNC.

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1869592 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Infectologia

A respeito das doenças de transmissão sexual, assinale a alternativa correta.

A

O cancro mole se caracteriza por lesões altamente vascularizadas, indolores, que facilmente sangram ao contato, na região genital e períneo, e que lentamente evoluem para úlceras.

B

No passado, o tratamento das uretrites gonocócicas era realizado com penicilina, porém, na atualidade, é utilizado o ciprofloxacino devido às baixas taxas globais de resistência da N. gonorrheae a esse fármaco.

C

O Trichomonas vaginalis é um agente comum da vaginose bacteriana, cujo tratamento se faz com metronidazol.

D

A donovanose se caracteriza por quadro de linfadenomegalia unilateral dolorosa que evolui, em alguns casos, para drenagem espontânea de secreção purulenta.

E

recorrência do herpes genital pelo herpesvirus-2 é mais frequente que pelo herpesvirus-1, e o tratamento é realizado com o fanciclovir, uma pró-droga do penciclovir.

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1869591 Ano: 2014
Disciplina: Saúde Pública
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Ministério da SaúdePortarias

De acordo com a Portaria no 1.271/2014, que estabelece a Lista Nacional de Notificação Compulsória, assinale a alternativa correta.

A

D e ve m se r notificados apenas os pacientes que apresentem a síndrome da imunodeficiência adquirida, não sendo obrigatória a notificação de casos de soropositividade para o HIV.

B

Apenas a forma aguda da doença de Chagas é de notificação compulsória.

C

A neurocriptococose e a toxoplasmose constam entre as doenças de notificação compulsória.

D

As doenças sexuais são de notificação compulsória.

E

A varicela deve ser notificada em todas as suas apresentações.

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1869590 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Infectologia

Com relação às diarreias agudas, assinale a alternativa correta.

A

Diante de um surto de síndrome hemolítico-urêmica causado por E. coli O157:H7, é necessário disponibilizar aos pacientes, o mais breve possível, os antibióticos ciprofloxacino ou sulfametoxazol/trimetoprim.

B

O principal agente da diarreia aguda, de origem viral no adulto e na criança não vacinada para rotavírus, é o rotavírus.

C

A Salmonella typhi tem como principal reservatório não humano as aves domésticas.

D

O Campylobacter jejuni é um agente etiológico responsável por diarreias agudas e está associado à síndrome de Reiter.

E

A síndrome de Guillain-Barré, após diarreia, está fortemente associada a infecções por norovírus.