Questões do Concurso SES-DF - IADES

1869861 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Urologia
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Urologia

No que se refere às indicações e aos resultados da cirurgia videolaparoscópica (VLP), assinale a alternativa correta.

A

Nefrolitíase em rins ectópicos e divertículos calicinais com cálculo sintomático não devem ser abordados por videolaparoscopia.

B

A presença de margem positiva na nefrectomia parcial VLP, decorrente de carcinoma renal, compromete o resultado oncológico final.

C

Tumores uroteliais avançados do trato urinário superior e com linfoadenopatias não são ideais para uma nefroureterectomia VLP.

D

Irradiação pélvica prévia, terapia hormonal neoadjuvante e história de ressecção endoscópica de próstata são contraindicações absolutas para a prostatectomia radical robótica.

E

As taxas de retorno à continência, após prostatectomia radical, são melhores nas técnicas robótica e VLP que na aberta.

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1869860 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Urologia
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Urologia

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) contribuiu para a mudança do tratamento da litíase urinária após a década de 1980. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

A

A mensuração da distância entre a pele e o cálculo, realizada por meio de tomografia computadorizada, não influencia no resultado da LECO.

B

Há uma melhor fragmentação quando se utiliza frequência de impulsos maior.

C

A LECO é um procedimento minimamente invasivo, que pode ser utilizado até mesmo em coagulopatias e gestação.

D

O gerador de ondas de choque piezoelétrico é o mais utilizado atualmente.

E

Crianças submetidas a tratamento com LECO devem ter proteção pulmonar.

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1869859 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Urologia

Com relação às malformações congênitas do trato urinário, assinale a alternativa correta.

A

A extrofia vesical pode ser detectada, após a 15 a semana gestacional, por meio de ultrassonografia fetal morfológica de rotina com equipamento de alta resolução.

B

A reconstrução cirúrgica da extrofia vesical é sempre feita em estágios.

C

O diagnóstico diferencial ultrassonográfico antenatal de extrofia vesical, após a 20 a semana, inclui extrofia cloacal, onfalocele e gastrosquise.

D

O diagnóstico diferencial ultrassonográfico antenatal de extrofia vesical, após a 20 a semana, inclui extrofia cloacal, onfalocele e gastrosquise.

E

A presença de epispádia em menina é facilmente identificada.

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1869858 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Urologia

Um trauma renal grave pode desencadear choque hipovolêmico. Quanto a essa condição emergencial, é correto afirmar que

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1869857 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Urologia

Considere hipoteticamente que um homem de 28 anos de idade, dois filhos, casado há seis anos, procura um ambulatório de planejamento familiar para submeter-se à vasectomia. Acerca desse caso e da cirurgia esterilizadora masculina, assinale a alternativa correta.

A

A recanalização tardia, que é índice de falhas independentemente do seguimento de todas as condutas recomendadas, acontece em aproximadamente 1:1.000 vasectomias.

B

O casal não necesita de ser informado a respeito de todos os métodos anticoncepcionais, mas o médico deve esclarecer, ética e cientificamente, todas as dúvidas que eventualmente surgirem.

C

O índice de arrependimento após a esterilização masculina independe da idade na ocasião em que é realizado o procedimento.

D

O paciente deverá realizar o espermograma em 60 dias para confirmar a azoospermia.

E

A esterilização voluntária será permitida nas seguintes situações: homens e mulheres com capacidade civil plena, maiores de 25 anos de idade e com, pelo menos, dois filhos vivos, observando o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação de vontade e o ato cirúrgico.

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1869856 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Urologia

A respeito da terapia renal substitutiva (TRS), assinale a alternativa correta.

A

O paciente conecta-se a uma cicladora, que realiza as trocas automaticamente enquanto o paciente dorme, na diálise peritoneal ambulatorial contínua.

B

A hipertensão e a hipervolemia refratárias ao tratamento clínico constituem indicação de diálise de urgência.

C

A anemia refratária ao tratamento com eritropoietina e reposição de ferro não é indicação de antecipação da TRS.

D

Os episódios de peritonite não são frequentes na diálise peritoneal.

E

A decisão de iniciar a TRS é determinada exclusivamente pela taxa de filtração glomerular, em geral, quando cai abaixo de 10 mL/min/1,73 m².

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1869855 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Urologia

A maioria dos recém-nascidos portadores de bexiga neurogênica devido à mielomeningocele, que apresentam dissinergia detrusor-esfincteriana, evoluirão com deterioração do trato urinário alto nos três primeiros anos de vida. O nível da lesão tem baixa correlação com os achados urodinâmicos, mas é importante saber que a região mais afetada é a medula

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1869854 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Urologia

Um homem de 65 anos de idade foi submetido à prostatectomia radical laparoscópica para tratamento de um câncer de próstata localizado e apresentou recidiva bioquímica. Considerando o tema e esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

O melhor preditor de resposta à radioterapia de resgate é o valor do PSA no momento do tratamento secundário.

B

Os principais fatores preditivos de recidiva local, após a prostatectomia radical, são a elevação do PSA antes de um ano da cirurgia, o tempo de duplicação do PSA entre quatro e seis meses e Gleason < 7.

C

A tomografia computadorizada e a cintilografia óssea apresentam alta sensibilidade para detecção de recidiva local ou sistêmica.

D

Após a radioterapia como tratamento inicial, a recidiva bioquímica é confirmada quando o PSA ultrapassa 0,2 a 0,4 ng/mL ou duas medidas sucessivas de PSA em elevação após um valor de PSA indetectável.

E

O tamanho da próstata não influencia no tempo operatório, mesmo no início da curva de aprendizado da prostatectomia radical videolaparoscópica.

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1869853 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Urologia

Mulher de 48 anos de idade, tabagista, apresentou tumor vesical de 15 mm em parede lateral esquerda da bexiga à ultrassonografia. Foi submetida à ressecção endoscópica e o exame anatomopatológico demonstrou tumor confinado ao urotélio. Acerca do tema e com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A quimioterapia perioperatória intravesical reduz a chance de recorrência e deve ser realizada em até 24 horas após a ressecção endoscópica. O agente mais estudado e utilizado é a gencitabina.

B

Caso ocorra progressão para doença músculo-invasiva, o resultado da cistectomia radical será melhor que se o diagnóstico primário for de carcinoma urotelial músculo-invasivo.

C

O carcinoma in situ é um tumor plano que invade a lâmina própria e, por definição, é de alto grau.

D

O câncer de bexiga é mais comum em mulheres que em homens.

E

A alfa e a betanaftilamina que são secretadas na urina de tabagistas parecem ser agentes causais do câncer de bexiga.