Questões do Concurso SES-DF - IADES

1869671 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Neurologia Pediátrica
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Neurologia

Com relação às cefaleias na criança, assinale a alternativa correta.

A

A forma mais comum de migrânea, que acomete mais de dois terços dos casos, é a migrânea com aura.

B

Os vômitos cíclicos são caracterizados por até dois episódios, estereotipados, de náusea intensa e vômito, no mesmo paciente, com duração entre uma hora e cinco horas, no máximo. No período entre as crises, a criança sempre se mostra sintomática.

C

Para o tratamento profilático da migrânea, pode-se utilizar, entre outras drogas, propranolol e flunarizina.

D

A cefaleia do tipo tensional é de forte intensidade e, entre as cefaleias, é a que mais necessita de tratamento medicamentoso.

E

Quase na totalidade das vezes, as crises de migrânea pioram após um período de sono ou repouso, necessitando do aumento de dose da medicação.

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1869670 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Neurologia Pediátrica
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Neurologia

No que se refere aos distúrbios paroxísticos não epiléticos, assinale a alternativa correta.

A

Na coreoatetose paroxística cinesiogênica, a totalidade dos casos tem história familiar, com padrão de herança autossômica recessiva.

B

Os episódios de coreoatetose paroxística cinesiogênica não respondem ao tratamento com carbamazepina, apenas com fenitoína.

C

A discinesia paroxística induzida pelo exercício físico tem herança autossômica recessiva, envolve geralmente membros superiores, sempre de maneira unilateral, e responde de maneira excelente a drogas antiepiléticas.

D

A vertigem paroxística benigna acomete crianças entre oito e onze anos de idade e é caracterizada por ataques recorrentes de vertigem, ataxia e vômitos, nunca seguidos por sonolência.

E

São características, entre outras, do desvio tônico paroxístico do olhar vertical episódios prolongados com duração de horas, raramente dias, movimentos de olhar lateral preservado e desaparecimento com o sono.

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1869669 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Neurologia Pediátrica
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Neurologia

Quanto ao atendimento inicial no traumatismo cranioencefálico (TCE), assinale a alternativa correta.

A

Pacientes em coma perdem o tônus da musculatura faríngea e os reflexos de proteção das vias aéreas, o que acarreta aumento de risco de obstrução e asfixia.

B

Pacientes em coma mantidos com ventilação bolsa-máscara não podem, sob hipótese alguma, receber compressão da cartilagem cricoide.

C

A hipoventilação secundária à depressão do sistema nervoso central não tem o condão de acarretar hipercapnia e vasodilatação cerebral.

D

A hipotensão arterial sistêmica é o fator isolado que menos tem significado e que menos prejudica o resultado final do quadro das vítimas.

E

A hiperventilação está sempre indicada nos quadros de TCE, exceto nos casos de hipertensão intracraniana evidente ou quando houver sinais de herniação.

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1869668 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Neurologia Pediátrica
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Infectologia
Neurologia

Acerca do diagnóstico laboratorial na meningite bacteriana, assinale a alternativa correta.

A

Pode-se afirmar que os achados de morfologia e química do líquor no paciente com meningite incluem elevação no número de células, com predomínio de polimorfonucleares.

B

O leucograma deve ser realizado em todo o paciente com suspeita de meningite, de modo que o resultado de leucocitose com desvio à esquerda é suficiente para diferenciar etiologia bacteriana e viral.

C

No exame do líquor, na vigência do quadro clínico, a glicorraquia está aumentada, de maneira que, em geral, o nível da glicose no líquor deve sempre ser menor que um terço em relação à sua concentração sanguínea.

D

No exame do líquor, a proteinorraquia sempre está diminuída, sendo que o valor normal é de até 80 mg/dL.

E

O exame de líquor normal elimina de pronto a possibilidade de infecção no sistema nervoso central, devendo descartar o diagnóstico de meningite bacteriana e buscar outro diagnóstico para o quadro.

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1869667 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Neurologia Pediátrica
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Neurologia

Com relação à enurese noturna, assinale a alternativa correta.

A

Idade cronológica < 4 anos e idade mental < 2 anos são critérios diagnósticos para enurese.

B

O tratamento medicamentoso utiliza a imipramina e apresenta contraindicação absoluta ao uso de desmopressina.

C

Um evento de incontinência a cada dois meses, entre os três e os quatro anos de idade, ou um único evento até os cinco anos de idade, são critérios diagnósticos para enurese.

D

O treinamento de habilidades apresenta, a longo prazo, resultados superiores à terapia medicamentosa, pois tem foco no desenvolvimento da habilidade da continência.

E

A presença de doenças associadas, tais como diabetes, infecção urinária e crises epiléticas generalizadas, é critério fundamental para confirmar o diagnóstico de enurese.

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1869666 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Infectologia

A respeito do tratamento e da profilaxia nas meningites bacterianas, assinale a alternativa correta.

A

Em crianças de três a cinco anos de idade, está absolutamente contraindicado o uso de cloranfenicol.

B

Pacientes com idade entre 30 e 60 dias podem apresentar apenas patógenos do período neonatal.

C

Quando a etiologia da meningite é pneumocócica, a duração do tratamento é de, no máximo, cinco dias.

D

Quando a etiologia da meningite é meningocócica, a duração média de tratamento é de 20 dias.

E

Não há indicação de quimioprofilaxia para contatantes após um caso índice de meningite pneumocócica, pois o risco de caso secundário no domicílio é semelhante ao da população em geral.

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1869665 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Neurologia

No que se refere à epilepsia, assinale a alternativa correta.

A

O eletroencefalograma intercrítico é o exame importante, que pode confirmar o diagnóstico de epilepsia, entretanto não define se a crise é parcial ou generalizada.

B

Fenobarbital, fenitoína e midazolam são medicações que podem ser utilizadas no estágio II do estado de mal epilético.

C

Por estado de mal epilético se entende a presença de crise epilética com mais de 15 minutos de duração ou de crises repetidas, de forma que haja recuperação da consciência entre elas.v

D

A suspensão brusca do tratamento antiepilético pode desencadear o estado de mal epilético, podendo se manifestar de diversas formas, excluindo-se, nesse caso, as crises tônico-clônicas e as clônicas generalizadas.

E

O tratamento farmacológico do estado de mal epilético no estágio I é feito diretamente apenas com a administração de tiopental e propofol, EV.

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1869664 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Neurologia

Acerca do exame neurológico do pré-escolar e do escolar, assinale a alternativa correta.

A

A marcha em tesoura é a marcha típica que representa a ocorrência de lesão unilateral ao trato corticoespinhal, primeiro neurônio motor, geralmente secundária a um acidente vascular cerebral. Também é conhecida por marcha ceifante, pois o movimento para realizar a marcha forma um semicírculo no chão do lado parético.

B

A marcha anserina é provocada quando alguma doença leva ao dano da coluna proprioceptiva exclusivamente, como, por exemplo, ocorre na sífilis terciária e nas neuropatias sensitivas.

C

Na ataxia cerebelar, a marcha torna-se cambaleante, desajeitada, titubeante, com base alargada e o paciente oscila de um lado para o outro, sendo incapaz de seguir um trajeto retilíneo no chão.

D

No exame de estática, com o paciente em pé, os pés unidos e os braços ao longo do corpo, sempre há piora do desequilíbrio das afecções cerebelares com os olhos fechados.

E

No exame de estática, o teste de Romberg, olhos fechados, é manobra semiotécnica para averiguar lesão cerebelar apenas.

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1869663 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Neurologia Pediátrica
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Neurologia

Quanto aos reflexos primitivos no exame do recém-nascido (RN), assinale a alternativa correta.

A

O reflexo de Landau é feito por meio da pressão da mão do lactente, verificando-se a abertura da boca. Esse reflexo surge aos seis meses e desaparece ao final do terceiro ano.

B

O reflexo do extensor suprapúbico é avaliado com o RN em posição supina, pressionando-se a pele acima do púbis com os dedos, esperando que haja extensão de ambos os membros inferiores com rotação interna e adução da articulação coxofemoral. Espera-se o seu desaparecimento no RN com um mês de idade.

C

Por meio da avaliação do reflexo do apoio plantar e marcha, espera-se que o RN retifique o corpo e inicie a marcha reflexa. Esse reflexo desaparece aos seis meses de idade.

D

O reflexo tônico labiríntico é reflexo primitivo, nunca patológico, apontando que o RN não apresenta alterações neurológicas.

E

O reflexo tônico cervical assimétrico é reflexo primitivo e está presente em RN ou lactentes saudáveis até os oito meses de idade.