Questões do Concurso SES-DF - IBFC

2264288 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Coloproctologia
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GastroenterologiaColoproctologia

Considere o caso clínico abaixo para responder as questões de 70 à 73.

Paciente sexo feminino, com queixa de saída de secreção purulenta perianal há 6 meses, refere que inicialmente apresentou um quadro de abaulamento perianal doloroso e vermelhidão local, na ocasião procurou o pronto socorro com drenagem pelo médico de plantão com saída de secreção purulenta. Desde então, em menor quantidade mantém a saída de secreção perianal, constante associado a desconforto local com piora eventualmente da dor. Ao exame físico presença orifício em borda anal lateral esquerda, distando aproximadamente 5 cm da margem anal com saída de secreção purulenta a expressão, sem alterações o toque retal e no restante do exame físico.

Em relação ao diagnóstico inicial do quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

O sexo masculino é mais acometido pela patologia na proporção 3:1 e a média de idade é de 40 anos

B

A etiologia criptoglandular corresponde a 10% dessa patologia

C

A incisão para a drenagem deve ser feita o mais distante da borda anal possível para evita o risco de contaminação

D

Essa patologia perianal não tem relação com o desenvolvimento de um episódio de infecção anorretal necrosante (gangrena de Fournier)

E

Antibioticoterapia de amplo espectro é o único tratamento realizado na Gangrena de Founier

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2264287 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Nefrologia
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Nefrologia

Sobre o acometimento renal, em casos de malária, analise as afirmativas abaixo.

I. A forma mais comum de apresentação de lesão renal aguda de origem isquêmica associada à malária é oligúrica e hipercatabólica.

II. As características clínicas mais comuns em pacientes com lesão renal aguda associada à malária são: febre de grau variável, anemia, icterícia, hepatomegalia, esplenomegalia, tendência ao sangramento e cefaleia.

III. Não há descrição de acometimento glomerular na malária.

Estão corretas as afirmativas:

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2264286 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Coloproctologia
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GastroenterologiaColoproctologia

A fissura anal é uma ruptura no revestimento epitelial do canal anal distal. Em relação à fissura anal, assinale a alternativa correta.

A

Fissuras típicas podem ocorrer em qualquer parte do canal anal

B

A esfincterotomia lateral interna é a terapia mais eficaz no tratamento das fissuras, porém apresenta um risco de incontinência feca

C

A fissura localizada na linha média posterior é considerada atípica e outras patologias como Doença de Crohn e malignidade devem ser consideradas como diagnóstico diferencial

D

A dilatação é o tratamento indicado após falha do tratamento clínico, uma vez que apresenta mais eficácia e menor taxa de incontinência que a Esfincterotomia Lateral Interna

E

Para fissuras anais associadas à diminuição do tônus do esfíncter anal a Esfincterotomia Lateral Interna é a melhor opção para o tratamento cirúrgico

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2264285 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Nefrologia
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Nefrologia

Sobre a Hipertensão Arterial (HA) na infância e adolescência, assinale a alternativa incorreta.

A

Na maioria das vezes, a HA pediátrica é assintomática, mas até 40% de crianças hipertensas apresentam hipertrofia ventricular esquerda ao diagnóstico inicial da HA

B

As nefropatias parenquimatosas, renovasculares e obstrutivas são responsáveis por aproximadamente 60-90% dos casos de HA secundária, podendo acometer todas as faixas etárias

C

A HA primária não é a forma mais comum de HA no adolescente, sendo seu diagnóstico de exclusão, devendo-se realizar a investigação de causas secundárias sempre nessa população

D

A coarctação da aorta é diagnosticada em menos de 5% dos casos de HA secundária

E

Em crianças e adolescentes com diagnóstico de HA, as metas referentes à terapia não farmacológica e farmacológica devem ser a redução da PA < percentil 90 de acordo com idade, sexo e percentil de estatura e <130/80mmHg em adolescentes ≥ 13 anos de idade

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2264284 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Coloproctologia
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GastroenterologiaColoproctologia

A doença hemorroidária é uma das doenças mais comuns diagnosticada pelo cirurgião colorretal. Em relação aos sintomas da doença hemorroidária, assinale a alternativa incorreta.

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2264283 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Coloproctologia
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GastroenterologiaColoproctologia

Os exames endoscópicos são importantes para pacientes com queixas colorretais. Em relação aos exames complementares utilizados na coloproctologia, assinale a alternativa incorreta.

A

A anuscopia é o a melhor maneira de avaliar adequadamente a anoderma, linha denteada, hemorroidas internas e externas, papilas, fissuras, massas anais e mucosa retal distal

B

O canal anal é divido em três níveis da utrassonografia endoanal

C

O movimento de torque na colonoscopia permite um enrijecimento da óptica e altera a direção na qual a deflexão da ponta controla o trabalho

D

O canal anal inferior é definido pelo músculo puborretal em formato de U

E

O canal anal do meio possui os músculos EAE e EAI visíveis

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2264282 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Com relação a asfixia perinatal, é correto afirmar que:

A

é considerada a primeira causa de morte neonatal no mundo

B

a encefalopatia hipóxico isquêmica leve apresenta bom prognóstico, sem relato de sequelas

C

a hipotermia terapêutica aumenta a concentração de glutamato, reduz a apoptose cerebral e tem se mostrado efetiva nas diversas formas de apresentação da encefalopatia hipoxico isquêmica

D

a eritropoietina parece promissora como droga neuroreparadora, com bons resultados na redução da lesão cerebral

E

atualmente a indicação do tratamento farmacológico da encefalopatia se faz com base na espectroscopia de infravermelho próximo (NIRS) que permite a avaliação de oxigenação cerebral e somática

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2264281 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Com relação a hipotermia terapêutica em recém-nascidos asfixicos, assinale a alternativa correta.

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2264280 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Com relação a colonização e a infecção fúngica no período neonatal, é correto afirmar que:

A

o local mais frequente de colonização fúngica em prematuros é o trato genitourinário

B

existe relação entre colonização e infecção fúngica, e em torno de 25% dos recém-nascidos colonizados se infectam

C

o fluconazol atinge concentração na maioria dos tecidos e fluidos corporais, porém seu espectro de ação abrange poucas espécies de cândida

D

atualmente as equinocandinas são as medicações de primeira escolha para o tratamento da infecção fúngica sistemica em prematuros

E

o tempo de tratamento recomendado varia de 1 a 2 semanas a depender da clínica

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2264279 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SES-DF

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Prematuro de 30 semanas, nascido de parto vaginal após 36 horas de bolsa rota. Evoluiu nas primeiras horas de vida com insuficiência respiratória, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, pulsos finos, taquicardia, debito urinário de 0,8ml/kg/hora, pressão arterial média de 25mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese e conduta inicial frente a esse quadro.