Para pacientes adultos com distúrbio da ansiedade social e opção por farmacoterapia, recomenda-se como primeira linha de tratamento um (o) .

Assinale a alternativa correta que preencha corretamente a lacuna.

A espessura de Breslow é medida por película milimetrada adequada a micrômetro ocular, medida feita a partir do topo da camada granulosa até o ponto mais profundo em que são identificadas células malignas. Se tratando de melanoma, de acordo com a espessura de breslow, assinale a alternativa em que há indicação de biopsia de linfonodo sentinela.

Na investigação do acometimento axial das espondiloartrites podemos lançar mão do exame clínico e de exames complementares auxiliares, conforme orientação e embasamento dos critérios classificatórios ASAS de 2009. Assinale a alternativa correta em relação à propedêutica e achados compatíveis com diagnóstico de atividade axial atribuível às espondiloartrites.

Trata-se de um tumor raro, onde cerca de 50% dos pacientes recidivam após o tratamento, é classificado de acordo com seu potencial maligno entre baixo, intermediário e alto risco, é a lesão subepitelial maligna mais comum e está correlacionada aos receptores KIT e/ou PDGFR-ALFA. Sobre esta neoplasia, assinale a alternativa correta.

Mulher, 28 anos, encaminhada para avaliação da reumatologia por quadro de 4 meses de dor e sensação de edema em tornozelo esquerdo, com progressiva piora no último mês, período no qual notou piora de marcha e lombalgia. Ambas as dores pioram durante o repouso e aliviam temporariamente durante movimentação, com sensação de rigidez ao acordar com duração em torno de 2 horas, com alívio temporário com uso de antiinflamatórios de resgate. Negou outras queixas prévias ou recentes. Histórico de obesidade grau I e tabagismo ativo, sem outras comorbidades. Realizada ultrassonografia de tornozelo esquerdo com evidência de sinovite e mínimo derrame articular, além de sinais de entesites calcânea e de aponeurose de fáscia plantar ipsilaterais, todos com presença de Power Doppler. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e terapia inicial recomendada.

O câncer de vesícula biliar é muito comumente um achado incidental nas colecistectomias tradicionais. Dentre os principais fatores associados a pior prognóstico estão a profundidade do tumor em relação à parede da vesícula, margens cirúrgicas positivas, grau de diferenciação do tumor e invasão linfática. Sobre o tratamento do câncer de vesícula, assinale a alternativa correta.

Dentre as neoplasias da árvore biliar, assinale a alternativa que corresponde ao sitio mais incidente.

O câncer de pâncreas é a neoplasia mais letal do trato gastrointestinal. A cirurgia é o único tratamento com finalidade curativa, mas apenas 15 a 20% dos pacientes tem doença ressecável no momento do diagnóstico. Sobre o tratamento cirúrgico, assinale a alternativa correta.

Sobre o uso da angiorressonância magnética (angio-RM) no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, analise as afirmativas abaixo.

I. Sua indicação preferencial em pacientes dialíticos foi revista pelo alto risco de perda da função renal residual nesses indivíduos, associado ao gadolínio.

II. Atualmente, a principal indicação atual da ressonância magnética é como método alternativo à angio-TC em pacientes com alergia ao contraste iodado

III. Um de suas vantagens é que possibilita a realização de outras técnicas de avaliação, como a perfusão pulmonar, a quantificação de fluxo nos grandes vasos e a avaliação da função cardíaca

Estão corretas as afirmativas:

Paciente do sexo masculino, 32 anos, tabagista, em seguimento regular por diagnóstico de Artrite Reumatóide há cerca de 6 meses, em uso prévio de Metrotrexato, com dose aumentada na última consulta para 25 mg/semana associado à prednisona em baixa dose, por atividade em poliartrite de punhos, 2ª e 3ª metacarpofalangeanas da mão direita e 3ª da mão esquerda, e joelho direito (DAS-28 PCR: 5,68). Retorna após 12 semanas com melhora da maioria das artrites porém mantendo artrites brandas de punhos esquerdo e joelho direito (DAS-28 PCR: 3,07). De acordo com as principais recomendações para o manejo da Artrite Reumatóide, assinale a alternativa mais adequada para o tratamento sequencial.