Paciente com 23 anos e história de trauma raquimedular há 05 anos. Refere paraplegia inicial e que, da altura do umbigo para baixo, ainda tem alguma diminuição na sensibilidade. Desde após o evento, tem sensibilidade vesical, desejo miccional e consegue realizar micção espontânea. Porém se queixa de urgência e perdas recorrentes. Na urodinâmica, identificamos hiperatividade vesical com dissinergismo, estudo fluxo pressão com Qmax 15ml/s, pressão detrusora no Qmax 30cmH2O, curva intermitente achatada com resíduo de 100ml. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Durante plantão de urgência/emergência paciente do sexo masculino de 27 anos chega espontaneamente ao serviço. Apresenta-se inquieto e sudoreico, porém com sinais vitais estáveis. Refere que há 2 horas teve relação desprotegida e vigorosa com parceira não fixa e desde então evoluiu com dor e inchaço peniano, além de dificuldade miccional e hematúria. Paciente ansioso não consegue discorrer mais sobre o ocorrido pela dor importante, porém refere que não conseguiu concluir o ato. Ao exame físico, é visível distensão em baixo ventre e dor reprodutível à palpação, além de hematoma prepucial que se extende até o baixo ventre. Assinale a alternativa que apresenta o provável achado e a melhor conduta para o caso.

Com a redução do custo e disseminação dos exames de imagem nos dias atuais, houve aumento significativo no achado incidental de tumores. Quanto aos incidentalomas adrenais, assinale a alternativa incorreta.

As glândulas adrenais são órgãos retroperitoneais endócrinos que possuem características embriológicas e anatômicas únicas. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta.

Paciente idoso com múltiplas comorbidades com sintomas de trato urinário baixo apresentando IPSS 22, mesmo após tratamento medicamentoso via oral e modificações no estilo de vida. Ao exame físico, você nota uma próstata de 50 gramas, fibroelástica e sem nódulos, recessos laterais livres. Traz US de Rins e Vias Urinárias com Próstata 55g, bexiga espessa e com divertículo pequeno em parede lateral direita, trato superior sem dilatação e parênquima normal, volume residual de 120ml, sem protrusão de lobo mediano. Tem fluxometria com curva achatada e alongada, Qmax 8ml/s e volume urinado de 200ml. Considerando que o paciente é de alto risco e que não tem condições de ser submetido a anestesia, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento.

Paciente jovem assintomático refere achado em US sugestivo de cálculo renal de 12mm. Após TC, é identificado cálculo no rim esquerdo de aproximadamente 1,2cm em Grupamento Calicinal Inferior de 1120 Unidades Hounsfield com 12 centímetros de distância pele-cálculo. Analise as opções de conduta apresentadas abaixo.

I. Observação.

II. Ureterolitotripsia Flexível.

III. Nefrolitotripsia Percutânea.

IV. Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque.

Assinale a alternativa correta.

Pacientes com alto risco para formação de cálculos devem realizar avaliação metabólica. Quanto à classificação dos pacientes frente ao risco de formação de cálculos renais, assinale a alternativa que apresenta um fator que não é considerado como de alto risco.

O Câncer de pênis é uma patologia relativamente menos incidente dentro os tumores urológicos, porém possui alto potencial de tratamento e cura. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta.

Paciente de 22 anos, hígido, sem filhos, nega uso de medicações, nega cirurgias prévias. Comparece ao consultório por queixa de dor escrotal há 2 meses. Descreve que notou relativo aumento no lado esquerdo da bolsa, porém sem outros sintomas. Ao exame físico é perceptível o aumento testicular esquerdo, porém não há sinais flogísticos, hidrocele ou varicocele. Optado pela realização de exames laboratoriais: AFP 10 / bHCG 4.000 / DHL normal. US Escroto descreve testículo esquerdo de volume aumentado em relação ao contralatral em >20%, com achado de nódulo intratesticular em polo inferior de 3,1cm; testículo direito 15ml. Optado por internação hospitalar, orquiectomia radical via inguinal e TC Abdome total e tórax. Considerando um achado anátomo patológico de Seminoma limitado ao testículo sem invasão angiolinfática ou de albugínea e TC com massa retroperitoneal de 4,5cm, assinale a alternativa incorreta.

Sabemos que existem diversos tipos e subtipos de tumores renais. A classificação histológica nos traz informações importantes quanto ao tratamento e prognóstico dos pacientes. Sendo assim, em relação aos Angiomiolipomas Renais (AML), assinale a alternativa incorreta.