A forma de apresentação clínica mais comum da proctite actínica é:

Paciente de 82 anos realizou uma hemicolectomia direita, sem evidências radiológicas e cirúrgicas de metástases à distância e o exame histopatológico demonstrou adenocarcinoma moderadamente diferenciado invadindo até a muscular própria do cólon, com comprometimento de 2 de 15 linfonodos do mesocólon direito da peça cirúrgica (T2N1M0).

Assinale a opção que indica o tratamento adjuvante mais adequado para este paciente.

Paciente com perda de peso, dor abdominal massa palpável no quadrante inferior direito do abdome, trouxe o resultado de alguns exames solicitados no ambulatório de coloproctologia: tomografia computadorizada de abdome e pelve demonstrando massa do cólon ascendente e linfonodomegalias mesentéricas; colonoscopia até o ceco, evidenciando massa do cólon ascendente e biópsia revelando um linfoma difuso de células B.

Assinale a opção que indica o melhor tratamento para este paciente.

Após proctocolectomia total com confecção de bolsa ileal e anastomose anal, jovem de 22 anos com história de polipose

adenomatosa familiar retorna para acompanhamento pós- operatório.

A melhor forma de vigilância da bolsa ileal e do ânus é o(a)

Homem de 34 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana, apresenta quadro clínico de diarreia e pancolite identificada durante a colonoscopia. A coprocultura identifica infecção por Cryptosporidium.

Em relação ao tratamento, assinale a opção que indica a próxima medida a ser tomada.

Mulher d 26 anos com doença de Crohn em tratamento com infliximabe, comparece ao ambulatório com queixas de dor anal e tenesmo. Ao exame sob anestesia, observa-se estenose anal grave e proctite, sem evidências clínicas de obstrução intestinal.

Assinale a opção que indica a melhor conduta neste momento.

Com referência à doença diverticular do cólon, assinale a alternativa correta.

A excisão total do mesorreto via transanal apresenta vantagens sobre a técnica via abdominal como

Um homem de 56 anos com inúmeras evacuações com sangue e coágulos após polipectomia do cólon sigmoide durante colonoscopia há 2 dias é atendido na emergência. Durante a permanência no setor, ocorrem múltiplas evacuações com sangue e coágulos, além de se queixar de tontura. A sua pressão arterial é 110/70 mm Hg e a frequência cardíaca é 108 batimentos/min. Ao exame físico, nota-se que o seu abdome é flácido e sem irritação peritoneal. Nos exames laboratoriais a concentração de hemoglobina é de 10,1 g/dL e o hematócrito de 31%, sem alteração da creatinina e ureia sérica.

Assinale a opção que indica o próximo passo mais apropriado.

Uma mulher retorna ao ambulatório de doenças inflamatórias intestinais com queixas de tenesmo, secreção anal e urgência fecal. Há 4 anos atrás, realizou a ressecção de todo o cólon e reto com confecção de bolsa ileal e anastomose ao canal anal, devido à retocolite ulcerativa não responsiva ao tratamento clínico. Durante a anoscopia, observou-se inflamação de 1 cm, desde a linha pectínea até a cicatriz da anastomose com a bolsa ileal. Não foi evidenciado alterações inflamatórias proximal à anastomose. Mesmo com o uso de mesalazina supositório, não refere melhoria dos sintomas.

Assinale a opção que indica a próxima indicação.