Nos pacientes com ascite refratária, podemos considerar como alternativa o shunt portossistêmico intra-hepático transjugular.

Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Doenças pulmonares graves não contraindicam o procedimento, desde que o paciente apresente função hepática preservada. II. É necessário avaliar a elegibilidade para transplante hepático como tratamento da ascite refratária. III. Ascite refratária é definida como paracentese de grande volume com reposição de albumina com recorrência precoce após quatro semanas, reaparecendo ascite grau 2 ou 3 e que não pode ser prevenida com restrição de sódio e diureticoterapia.

Está correto o que se afirma em

Sobre o uso de análogos de nucleotídeos na hepatite B, assinale a afirmativa correta.

Paciente jovem apresentando artralgia e diarreia crônica realizou endoscopia evidenciando mucosa duodenal pálida com áreas de hiperemia e friabilidade na endoscopia. Após alguns dias, inicia quadro de movimentos rítmicos contínuos de convergência ocular com contrações concomitantes dos músculos mastigatórios.
Considerando a principal hipótese diagnóstica:

Casos de diarreia aguda sanguinolenta podem merecer investigação dos agentes infecciosos. No caso da colite pseudomembranosa, a frequência e a gravidade dos casos têm aumentado muito.
Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.

Paciente 35 anos, feminina, com dor abdominal relacionada a evacuação pelo menos uma vez na semana nos últimos 3 meses, mas de início há mais de um ano. Apresenta fezes em cíbalos e endurecidas, além de necessidade de esforço evacuatório e tenesmo.

A respeito do caso, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Essa condição apresenta dor abdominal difusa ou indefinida na maioria das vezes. ( ) Não é necessário investigação complementar se o diagnóstico for bem fundamentado nos critérios clínicos. ( ) Uma alternativa de tratamento adequada para essa paciente seria tegaserode ou lubiprostona. ( ) Antimicrobianos e/ou probióticos não entram como possibilidade no tratamento dessa condição na forma diarreica. ( ) A escala de Bristol por auxiliar no tipo predominante das fezes, de forma a facilitar na definição do tipo diarreico (Bristol 1 e 2) e o tipo constipante (tipos 6 e 7).

As afirmativas são, respectivamente,

Sobre a doença inflamatória intestinal, analise as afirmativas a seguir.

I. Na doença de Crohn, são características de pior prognóstico em relação ao paciente: idade jovem ao diagnóstico, tabagismo, polimorfismo em NOD2. II. Corticosteroides, como budesonida e prednisona, têm sido utilizados para manutenção da remissão da doença de Crohn por seu início rápido e altas taxas de cicatrização de mucosa. III. São manifestações extra-intestinais que podem ou não ter associação com a atividade da doença inflamatória intestinal: pioderma gangrenoso, uveíte e colangite esclerosante primária.

Está correto o que se afirma em

As doenças inflamatórias intestinais representadas principalmente pela doença de Crohn e retocolite ulcerativa são caracterizadas pela ocorrência de processo inflamatório crônico do trato gastrointestinal e decorrem da interação complexa de vários fatores, incluindo os genéticos, os imunológicos, os ambientais e aqueles da microbiota intestinal.

Correlacione cada acometimento na doença de Crohn listados a seguir, ao tratamento mais adequado.
( ) jovem feminina com presença de úlceras superficiais ( ) doença de Crohn fistulizante ( ) história de câncer renal há menos de 5 anos ( ) ter psoríase como comorbidade
I. Infliximabe II. Ustequinumabe III. Vedolizumabe IV. Azatioprina

Assinale a opção que apresenta a relação correta.

A doença diverticular dos cólons é consequência da herniação da mucosa do intestino grosso por entre as fibras musculares da parede intestinal. Sobre essa condição, assinale a afirmativa correta.

Sobre a pancreatite aguda, condição relativamente comum e com amplo espectro de apresentação e causas, assinale a afirmativa correta.

Há uma estimativa de grande aumento na incidência do câncer de cólon (CCR) nos próximos anos. Em 2018 o American Cancer Society recomendou iniciar o rastreio de prevenção a partir dos 45 anos. Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.