O desenvolvimento da autonomia e responsabilização de adolescentes em torno de seus processos de vida e saúde deve se constituir no objetivo central do atendimento de enfermagem. Nesse sentido, a consulta de enfermagem deve buscar

I. reconhecer vulnerabilidades sociais, institucionais e subjetivas, trabalhando com elas no âmbito individual. II. avaliar processos orgânicos e psicoemocionais, identificando possíveis alterações.

III. adotar medidas assistenciais clínico-educativas no âmbito individual.

IV. articular os apoios mais amplos necessários.

Estão CORRETAS

Referente ao Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde para os adolescentes, analise as afirmativas abaixo:

I. Em 2017, a vacina HPV quadrivalente passou a incluir a população masculina de 12 a 13 anos de idade. A faixa etária será ampliada, gradativamente, até 2020, quando serão incluídos os meninos com 9 anos até 13 anos de idade.

II. Em adolescente que já recebeu anteriormente 03 (três) doses ou mais das vacinas DTP, DT ou dT, aplicar uma dose de reforço. São necessárias doses de reforço da vacina a cada 10 anos. Em caso de ferimentos graves, antecipar a dose de reforço para 5 anos após a última dose. O intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias.

III. Adolescente que for viajar para área endêmica de Febre Amarela deve ser vacinado 10 (dez) dias antes da viagem.

IV. Adolescente que tiver duas doses da vacina Tríplice Viral (SCR) devidamente comprovadas no cartão de vacinação não precisa receber essa dose.

Está(ão) CORRETA(S)

O Programa Nacional de Imunização (PNI) define os calendários de vacinação, considerando a situação epidemiológica, o risco, a vulnerabilidade e as especificidades sociais, com orientações específicas para crianças, adolescentes, adultos, gestantes, idosos e povos indígenas. Sobre o PNI, analise as afirmativas abaixo:

I. A vacina contra Hepatite A deve ser administrada em uma dose, aos 15 meses, ou até 4 anos, 11 meses e 29 dias.

II. Em relação à vacina contra varicela, a 1a dose deve ser administrada aos 15 meses, ou até 4 anos, 11 meses e 29 dias.

III. Homens e mulheres de 9 a 26, vivendo com HIV/Aids, são imunizados contra o HPV. São administradas 3 doses com intervalo de 0, 2 e 6 meses.

IV. A vacina tríplice viral em adultos vai diminuir a incidência da caxumba. A 2ª dose da tríplice viral, até 29 anos. O objetivo da vacinação é manter a eliminação do sarampo, rubéola e síndrome da rubéola congênita, além de diminuir o número de casos de caxumba e coqueluche.

Estão CORRETAS

A assistência às situações de dispneia aguda em Unidades Básicas de Saúde tem enfoque para pneumonia adquirida na comunidade, exacerbação da asma e edema agudo de pulmão. A dispneia é um sintoma alarme multifatorial, que pode ter diversos mecanismos fisiopatológicos, entre os quais, pulmonar, cardiogênico e psicológico.

Sobre a temática, assinale a alternativa CORRETA.

A cefaleia é um dos sintomas mais frequentes atendidos no acolhimento pelas equipes da Atenção Primária. A causa mais comum é a do tipo primária, principalmente a cefaleia tensional, responsável pela maioria dos casos, seguida das cefaleias tipo migrânea (enxaqueca) e as causadas por infecções sistêmicas agudas, tais como a gripe.

Sobre os tipos de cefaleia, assinale a alternativa CORRETA.

As ações de educação em saúde, que visam à alimentação adequada e saudável, refletem a preocupação com a prevenção e com o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. Sobre o referido tema, assinale alternativa CORRETA.

As doenças crônicas de maior impacto mundial são as doenças do aparelho circulatório, diabetes, cânceres e doenças respiratórias. Esse grupo de doenças possui quatro fatores de risco em comum: tabagismo, inatividade física, alimentação não saudável e consumo excessivo de álcool.

Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) O tabagismo atualmente é reconhecido como uma dependência química, expondo as pessoas a inúmeras substâncias tóxicas, sendo classificado no código internacional de doenças no grupo dos transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas. O tabagismo é considerado, pela Organização Mundial de Saúde (OMS), a principal causa de morte evitável em todo o mundo.

( ) O tabagismo parece estar associado a processos metabólicos relacionados com o diabetes, incluindo a homeostase da glicose, hiperinsulinemia e resistência à insulina. O tabagismo pode afetar diretamente a secreção pancreática de insulina, ou a sua associação com os hormônios contrarreguladores (cortisol e catecolaminas) pode desempenhar esse papel. Nas pessoas com diabetes, o tabagismo causa aumento no risco de doença macro e microvascular.

( ) A incidência de hipertensão é maior entre mulheres que fumam mais de 15 cigarros por dia, e a concomitância de hipertensão e tabagismo diminui a função ventricular esquerda em pessoas assintomáticas. Estudos mostram aumento de até 20 mmHg na pressão sistólica após o primeiro cigarro do dia. Além disso, o cigarro aumenta a resistência às drogas anti-hipertensivas, fazendo com que elas funcionem menos que o esperado.

( ) O abuso de álcool pode trazer prejuízos aos tratamentos das doenças crônicas. Além dos efeitos da bebida em si, usuários que abusam de álcool costumam ter dificuldade para uso regular das medicações. Na elaboração de planos de cuidados desses usuários, o uso adequado das medicações deve ser enfatizado, esclarecendo as dúvidas e os reais riscos à saúde do uso e do não uso das medicações.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

O câncer de mama, um dos mais frequentes entre mulheres, tanto no Brasil quanto no mundo, é considerado de bom prognóstico, se diagnosticado e tratado oportunamente. Sobre esse câncer, analise as afirmativas abaixo:

I. O enfermeiro tem um papel fundamental nas ações previstas pelas políticas públicas de saúde para o controle de câncer de mama na atenção primária: realiza atendimento integral às mulheres; consulta de enfermagem (coleta de exame preventivo e o exame clínico das mamas, solicita exames complementares e prescreve medicações, observadas as disposições legais da profissão); realiza atenção domiciliar, mantém a disponibilidade de suprimentos; coordena e supervisiona o trabalho dos agentes comunitários de saúde e da equipe de enfermagem.

II. O exame clínico das mamas (ECM) deve ser realizado pelo enfermeiro na Consulta de Enfermagem. A higienização das mãos deve ocorrer após a realização do exame, mas, quando o exame da mama for realizado com luva, a higienização é dispensada. O ECM é composto de inspeção e palpação estática.

III. A atuação do enfermeiro para a detecção precoce do câncer de mama na Atenção Primária à Saúde (APS) é fundamental para estimular a adesão da mulher, incluindo ações de promoção à saúde e, até, de tratamento e reabilitação, devendo ser aproveitadas as oportunidades em todos os atendimentos feitos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), o que pode potencializar seu papel de agente de mudanças, cuja ação guarda estreita proximidade com as usuárias.

IV. O Ministério da Saúde esclarece que o autoexame da mama (AEM) não é uma técnica apropriada para o diagnóstico precoce do câncer de mama, embora venha sendo considerada como um método auxiliar, tendo em vista que a mulher passa a conhecer a própria mama e, consequentemente, pode fornecer informações que colaborem com o diagnóstico.

Estão CORRETAS, apenas,

Sobre diabetes mellitus, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Estudos apontam a baixa adesão às atividades de autocuidado com o diabetes, descrevendo possíveis fatores responsáveis pela ascensão, como: fatores de ordem pessoal, socioeconômica e cultural, além de aspectos relativos à doença, ao tratamento, ao sistema de saúde e à equipe multiprofissional, que podem influenciar o autogerenciamento dos cuidados.

( ) É uma importante ação de enfermagem o ensino aos pacientes sobre os cuidados apropriados com os pés, os quais se iniciam com o exame diário criterioso desses membros. O autoexame dos pés deve incluir a lavagem, a secagem e a lubrificação, para evitar o acúmulo de umidade nos espaços interdigitais.

( ) Até a faixa etária dos 40 anos, a prevalência da obesidade é semelhante em ambos os sexos, idade a partir da qual essa prevalência é duas vezes mais elevada em homens que em mulheres. A obesidade é um dos principais fatores para as altas prevalências de DM.

( ) A neuropatia sensitivo-motora constitui-se em fator preditivo do surgimento de úlceras nos membros inferiores, podendo estar presente em cerca de 20% da população de diabéticos atendidos na Atenção Básica. Frequentemente assintomática, seu diagnóstico deve ser realizado com o uso de testes neurológicos, entre os quais se destaca o limiar de percepção cutânea, realizado com a utilização de monofilamento de 10g, para pesquisar a perda da sensibilidade.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Considerando a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), no âmbito da Atenção Básica, analise as afirmativas abaixo:

I. Na Consulta de Enfermagem ao hipertenso, o enfermeiro deve realizar a aferição da pressão arterial, verificação da altura, peso, circunferência da cintura e quadril e cálculo do índice de massa corporal; investigar sobre fatores de risco e hábitos de vida; orientar sobre a doença, uso regular de medicamentos prescritos e sobre hábitos de vida saudáveis.

II. A quantidade de sal de cozinha, recomendada pelo Ministério da Saúde (9-12g/dia), apresenta efeitos comprovados à saúde, como redução das cifras pressóricas, da retenção de água no organismo, de doenças cerebrovasculares, da massa do ventrículo esquerdo em pessoas com HAS primária, da obesidade e de risco de desenvolver doenças renais.

III. Não há clara evidência que associe a pressão arterial em crianças e adolescentes a eventos cardiovasculares futuros. Valores mais elevados são encontrados em crianças obesas, que tendem a se reduzir com a diminuição de peso, especialmente na adolescência. Hipertensão secundária deve ser investigada, especialmente na ausência de obesidade. Recomendam-se, preferencialmente, intervenções não medicamentosas.

IV. O tratamento da HAS leve na grávida deve ser focado em medidas não farmacológicas; já nas formas moderada e grave, pode-se optar pelo tratamento usual, recomendado para cada condição clínica específica, excluindo-se os inibidores da enzima conversora de angiotensina II e antagonistas da angiotensina II, em razão dos efeitos potencialmente teratogênicos.

Estão CORRETAS