A leptospirose é uma zoonose de importância mundial, causada por leptospiras patogênicas, transmitida pelo contato com a urina de animais infectados ou água e lama contaminadas pela bactéria. Sobre a leptospirose, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Doença de distribuição endêmica no País, com ocorrência durante todos os meses do ano e com coeficiente médio de incidência anual de 1,9/100.000 habitantes.

( ) O período de incubação da doença varia de 45 a 60 dias, sendo mais frequente entre 35 e 40 dias. A doença apresenta manifestações clínicas variáveis, desde formas assintomáticas e oligossintomáticas até quadros clínicos graves associados a manifestações fulminantes.

( ) A icterícia é considerada um sinal característico e, tipicamente, apresenta uma tonalidade alaranjada muito intensa (icterícia rubínica), em geral aparecendo entre o 3º e o 7º dia da doença. A presença de icterícia é frequentemente usada para auxiliar no diagnóstico da leptospirose, sendo um preditor de pior prognóstico devido à sua associação com a síndrome de Weil.

( ) A insuficiência renal aguda é uma importante complicação da fase tardia da leptospirose e ocorre em 16% a 40% dos pacientes. A leptospirose causa uma forma peculiar de insuficiência renal aguda, caracterizada geralmente por ser não oligúrica e hipocalêmica devido à inibição de reabsorção de sódio nos túbulos renais proximais, aumento no aporte distal de sódio e consequente perda de potássio.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

O câncer é uma das doenças mais temidas no mundo inteiro. Os profissionais da saúde costumam enfrentar decisões difíceis relativas à detecção, ao prognóstico e ao tratamento adequado e eficaz para o câncer. Sobre o câncer, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A proliferação celular pode ser controlada ou não controlada. No crescimento controlado, tem-se um aumento localizado e autolimitado do número de células de tecidos normais que formam o organismo, causado por estímulos fisiológicos ou patológicos. As neoplasias correspondem a essa forma controlada de crescimento celular.

( ) O conhecimento da forma como evoluem ou crescem alguns tumores permite que eles sejam previstos ou identificados quando a lesão ainda está na fase pré-neoplásica, ou seja, em uma fase na qual a doença ainda não se desenvolveu. A evolução do tumor maligno depende da velocidade do crescimento tumoral, do órgão onde o tumor está localizado, de fatores constitucionais de cada pessoa e de fatores ambientais.

( ) Na quimioterapia antineoplásica, utilizam-se agentes antineoplásicos que promovem a destruição das células tumorais interferindo na função e na reprodução das células. A utilização da quimioterapia adjuvante está indicada para pacientes que não apresentam nenhuma evidência de doença residual, mas que corre alto risco de recidiva da doença.

( ) Um dos efeitos colaterais da quimioterapia antineoplásica é a trombocitopenia, causada pela supressão dos megacariócitos. Na trombocitopenia, o paciente apresenta um risco de sangramento, quando a contagem de plaquetas cai abaixo de 50.000/mm³.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Sobre os distúrbios hematológicos, analise as afirmativas abaixo:

I. O exame físico pode revelar achados anormais em diversos sistemas orgânicos, causados por anemia, sangramento ou coagulação descontrolados ou alteração da função imunológica, levando à infecção em pacientes com distúrbios hematológicos.

II. Um paciente com Leucemia Aguda apresenta o seguinte Diagnóstico de Enfermagem: risco de lesão devido ao sangramento secundário à trombocitopenia, coagulação intravascular disseminada ou leucostase associada à leucemia. Para esse Diagnóstico, é proposto como Intervenção de Enfermagem restringir a atividade com base na avaliação da contagem plaquetária e na presença de sangramento ativo.

III. Terapia transfusional para repor as plaquetas e os eritrócitos, antibiotioticoterapia, agentes antivirais e antifúngicos e imunoglobulinas fazem parte do tratamento de apoio para os portadores de Leucemia Linfocítica Crônica (LLC).

(IV. A leucemia mieloide crônica (LMC) é caracterizada por uma anormalidade genética adquirida, denominada de cromossomo Philadelphia (Ph), a primeira doença neoplásica, que se caracterizou uma alteração cromossômica.

Estão CORRETAS

A pielonefrite bacteriana aguda é uma infecção e doença inflamatória aguda dos rins e da pelve renal. Sobre pielonefrite bacteriana, analise as afirmativas abaixo:

I. As bactérias entéricas, como E.coli, constituem os patógenos mais comuns; outros patógenos Gram-negativos incluem espécies, como Proteus, Klebisiella e Pseudomonas. As bactérias Gram-positivas são menos comuns e incluem Enterococcus e Staphylococcus aureus.

II. Febre, calafrios, dor no flanco, náuseas, vômitos, anorexia e hipersensibilidade do ângulo costovertebral são manifestações clínicas apresentadas pelos pacientes. O exame de urina é realizado para identificar a presença de leucócitos, bactérias e hemácias na urina e ainda observar a presença de cilindros leucocitários.

III. São Diagnósticos de Enfermagem: Hipertermia devido à infecção e Dor Aguda devido ao edema renal. Administrar antibióticos, de acordo com a prescrição, e monitorizar o aparecimento dos efeitos adversos e administrar analgésico são intervenções de enfermagem propostas para o paciente.

IV. Para pacientes com infecções graves, está indicado antibioticoterapia oral, e o tratamento deve ser realizado ambulatorialmente. Após o término da antibioticoterapia, não há necessidade de repetir as culturas de urina.

Estão CORRETAS, apenas,

Sobre os distúrbios da glândula tireoide, analise as afirmativas abaixo:

I. O hipotireoidismo primário é causado por tireoidite de Hashimoto, uso de iodo radioativo, terapia com lítio e deficiência dietética de iodo.

II. São sinais e sintomas do hipotireoidismo: fadiga, letargia, ganho de peso, queixa de mãos e pés frios, redução na capacidade de concentração e hiperlipoproteinemia e hipercolesterolemia.

III. O hipertireoidismo é mais comum em homens que em mulheres, sendo observado em apenas 2% da população feminina.

IV. São complicações do hipertireoidismo: toxidade das tioamidas, hipotireoidismo, tireoidite por radiação e oftalmopatia infiltrativa.

Estão CORRETAS

Sobre os distúrbios gastrintestinais, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Na gastrite, a mucosa se torna edemaciada e hiperemiada e sofre com a erosão superficial, secretando uma grande quantidade de suco gástrico que contém muito ácido e pouco muco.

( ) A gastrite crônica está associada, exclusivamente, a fatores dietéticos.

( ) A esofagite, além de ser causada pelo refluxo gastroesofágico, pode resultar de causas infecciosas, químicas e ser induzida por medicação.

( ) A diverticulite pode ser leve e aguda grave. Nos processos agudos graves, o paciente pode apresentar dor em cólica no quadrante inferior esquerdo do abdome, febre baixa, calafrio, leucocitose, e a sepse pode se disseminar através da veia porta para o fígado, causando abscessos hepáticos.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Sobre Diabetes tipo 2 (DM2), analise as afirmativas abaixo:

I. Um dos critérios diagnósticos para o diabetes é a glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL. O período de jejum deve ser definido como ausência de ingestão calórica pelo menos 8 horas. Na ausência de hiperglicemia comprovada, os resultados devem ser confirmados com a repetição dos testes.

II. A prática da automonitorização glicêmica no DM2 desempenha um papel de grande importância no conjunto de ações dirigidas ao bom controle do diabetes. Nas avaliações clínicas, verifica-se a existência de um grande número de pessoas com DM2 que apresentam um significativo descontrole do perfil glicêmico, situação essa que decorre da não utilização da automonitorização glicêmica.

III. A insulinoterapia no DM2 deve ser intensificada de forma progressiva e adequada, para facilitar a adesão e evitar reações hipoglicêmicas, que podem ser uma barreira para alcançar o bom controle metabólico.A insulinoterapia pode ser necessária a qualquer tempo, durante a evolução natural do DM2, sempre que se constatar um descontrole glicêmico acentuado com o tratamento em vigor.

IV. Para o sucesso no tratamento do diabetes, é necessário que seja implementado concomitantemente três modalidades de intervenções: estratégias educacionais, de automonitorização e farmacológicas.

Estão CORRETAS

O cateterismo vesical envolve a introdução de uma sonda através da uretra até o interior da bexiga. Sobre cateterismo vesical, assinale a alternativa CORRETA.

O paciente chega ao serviço de saúde, onde é prescrito Dilacoron 3 mg Endovenoso (EV). No serviço encontra-se disponível o medicamento em ampolas de 5mg/2mL. A administração desse medicamento por via EV deve ser lenta.

Quantos mL da medicação devem ser administrados?

O papel do enfermeiro na administração de medicamentos tem se tornado cada vez mais complexo e diversificado. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo:

I. O sítio ventroglúteo é considerado o mais seguro e o menos doloroso para a administração de injeção por via intramuscular.

II. Os medicamentos preparados em uma base de óleo e substâncias insolúveis não podem ser administrados pela via intravenosa.

III. A insulina não precisa ser refrigerada para o uso de curto prazo. Um frasco de 10 mL de insulina manterá sua potência por 1 mês sem refrigeração.

Está(ão) CORRETA(S)