No Brasil, a saúde bucal tem sido apontada como um dos motivos mais relevantes para demanda por cuidados de saúde. Dessa forma, a população permanece continuamente exposta aos fatores de risco e de proteção, que podem incidir, de modo desigual, sobre os estratos sociais, provocando iniquidades em saúde bucal. Sobre a Política Nacional de Saúde Bucal – Brasil Sorridente, analise as assertivas abaixo:

I. No campo da saúde bucal, a organização dos sistemas sob a lógica de Redes de Atenção à Saúde (RAS) se mostra favorecida pelo desenho Política Nacional de Saúde Bucal que fortalece os princípios do cuidado, da equidade e da integralidade.

II. Sobre o ponto de vista da RAS, o Brasil Sorridente direcionou a ampliação no acesso da população à atenção à saúde bucal, em diversos eixos estratégicos e pontos de atenção: na vigilância em saúde bucal, na ampliação de sistemas de fluoretação de água, na expansão da oferta de serviços da Atenção Primária à Saúde, na criação e implantação de Centros de Especialidades Odontológicas e na implantação dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária, porém a saúde bucal ainda não foi inserida nos Centros/Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON/UNACON).

III. De forma a ampliar as ações de saúde bucal, também houve uma preocupação e envolvimento do Brasil Sorridente em contribuir e garantir a transversalidade nas 5 RAS implantadas no SUS (Rede Cegonha, Rede de Atenção à Saúde Mental, Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência, Rede de Atenção à Pessoa com Doenças Crônicas e Rede de Atenção a Urgências e Emergências).

Assinale a alternativa CORRETA.

Em relação ao processo de trabalho em saúde bucal em equipe multiprofissional, analise as assertivas abaixo:

I. O trabalho em equipe multiprofissional configura-se numa relação recíproca de múltiplas intervenções técnicas em que se destaca a necessidade de preservar as especificidades do trabalho especializado, sem flexibilizar sua divisão.

II. Considerando a atuação em territórios dinâmicos, as ações para promover a integralidade e a equidade em saúde vão além das unidades de saúde e ocupam o espaço coletivo. Assim, os profissionais da eSB realizam intervenções próprias da área, reafirmando não só a sua autonomia técnica mas também executam ações articuladas nas quais interagem diferentes saberes da sociedade civil e de distintos campos profissionais que atuam no território.

III. Uma das habilidades a ser desenvolvida no interior de uma equipe que busca ser integrada é o processo de comunicação compartilhada em que cada trabalhador e o gerente da UBS têm papel fundamental no manejo dos problemas cotidianos e das situações conflitantes.

Assinale a alternativa CORRETA.

Analise as assertivas abaixo sobre o sistema de referência e contrarreferência:

I. As possibilidades de referenciamento aos CEOs oportunizam as condições necessárias para que as necessidades de tratamento evidenciadas no acolhimento realizado na Atenção Básica (AB) tenham um fluxo de acesso a práticas especializadas, na perspectiva de atenção integral à saúde.

II. Há de se considerarem as necessidades individuais, as expectativas de resultado e a humanização do atendimento, devendo ainda os profissionais responsáveis observar a importância do matriciamento e da contrarreferência, possibilitando a racionalização do trabalho e a otimização do cuidado em saúde.

III. Pacientes que se submeteram a biópsias deverão ser contrarreferenciados para AB para entrega/discussão do laudo e elaboração do plano de tratamento.

Assinale a alternativa CORRETA.

Analise as assertivas abaixo sobre o sistema de referência e contrarreferência:

I. Significa o modo de organização dos serviços configurados em redes sustentadas por critérios, fluxos e mecanismos de pactuação de funcionamento, para assegurar a atenção integral aos usuários.

II. A referência lateral ou interna é a referência que se faz internamente no CEO para encaminhamento para as diversas especialidades, buscando a resolutividade do atendimento, de forma que a necessidade do usuário seja atendida em sua totalidade, evitando que retorne para a Atenção Básica (AB), a fim de obter outro encaminhamento para a especialidade da qual necessita.

III. Na AB, deverão ser atendidos todos os pacientes com necessidades especiais de baixa complexidade e que respondam ao manejo comportamental, mesmo que sob sedação medicamentosa. Assim, só devem ser referenciados para os CEOs aqueles que não respondam satisfatoriamente às técnicas de sedação consciente.

Assinale a alternativa CORRETA.

A atenção à saúde bucal deve ser parte integrante do cuidado pré-natal, dado o reconhecido impacto dela na saúde geral. Melhorar a condição de saúde bucal durante a gravidez pode otimizar não somente a saúde geral da mulher, mas também contribuir na saúde do bebê. Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo:

I. A equipe de saúde deve trabalhar de forma articulada, encaminhando a gestante para a consulta odontológica ao iniciar o pré-natal. Deve-se garantir, ao menos, uma consulta odontológica durante o pré-natal, com agendamento das demais, conforme as necessidades individuais da gestante.

II. As gestações consideradas de alto risco (pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e hipertensão descontrolada) devem ser referenciadas para o CEO ou Atenção Especializada Hospitalar.

III. Sempre que possível, postergar a intervenção odontológica para o segundo trimestre. Realizar profilaxia, tratamento periodontal, eliminar focos infecciosos e tratamentos restauradores.

Assinale a alternativa CORRETA.

A identificação de risco e situações de vulnerabilidade à saúde bucal da criança permitirá à equipe a execução de ações, possibilitando o alcance e a manutenção da saúde bucal. Sobre esse aspecto, analise as assertivas abaixo:

I. É sempre importante interagir com a criança durante o atendimento, respeitar o ritmo dela, perceber sinais de tensão, mostrar-lhe o controle da situação (sinal com a mão) e nunca deixá-la sair do consultório, sem fazer procedimento algum, nem que seja só escovação.

II. De forma a facilitar os atendimentos, o CD deverá utilizar técnicas de manejo para melhorar a adaptação da criança ao atendimento odontológico. As técnicas recomendadas são mostrar-contar-fazer, controle de voz e reforço positivo.

III. Em casos complexos em que as técnicas de manejo não trazem os efeitos desejados e necessários, o profissional pode utilizar a terapia medicamentosa para auxílio nas consultas. Os benzodiazepínicos recomendados para o uso em Odontopediatria são o diazepam e o midazolam.

Assinale a alternativa CORRETA.

De acordo com a publicação do Ministério da Saúde (2018) “A saúde bucal no Sistema Único de Saúde”, o cuidado com o paciente adolescente na rotina clínica pressupõe critérios que devem ser seguidos, a fim de que seja possível minimizar as necessidades de tratamento odontológico indiscriminado, voltado, muitas vezes, ao aspecto biológico. Sobre essa questão, analise as assertivas abaixo:

I. Caso a equipe de saúde entenda que o usuário não possua condições de decidir sozinho sobre alguma intervenção em razão de sua complexidade, deve, primeiramente, realizar as intervenções urgentes que se façam necessárias e, em seguida, esclarecer ao adolescente que um responsável o assista e o auxilie no acompanhamento.

II. A premissa do acompanhamento pelos responsáveis para atendimento ao adolescente não tem respaldo legal, não havendo impedimento para a realização de procedimentos clínicos. O profissional deve solicitar acompanhamento de um responsável legal em, pelo menos, uma das consultas para esclarecimentos.

III. Diante das implicações legais que possam surgir nos casos de maior complexidade, recomenda-se que o serviço de saúde busque articulação e integração com o Conselho Tutelar da região e com a Promotoria da Infância e Juventude, de forma que possibilite a colaboração de seus integrantes na condução das questões excepcionais, de modo harmônico com os princípios éticos que regem esse atendimento.

Assinale a alternativa CORRETA.

Em relação à organização da atenção por ciclos de vida, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas:

( ) A adesão ao Programa de Saúde do Escolar pressupõe que os municípios tenham a Estratégia de Saúde da Família, mas esse fator não pode ser determinante para a realização de ações coletivas de saúde bucal em escolas.

( ) Os principais agravos de saúde bucal que afetam os idosos são as perdas dentárias e a doença periodontal.

( ) O planejamento de ações para o paciente adulto deve considerar o âmbito socioepidemiológico, por ser um grupo em que o risco biológico, muitas vezes, já está instalado.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

De acordo com a publicação do Ministério da Saúde (2018) “A saúde bucal no Sistema Único de Saúde”, existem outros agravos que devem ser monitorados mundialmente. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas:

( ) Erosão dental e alterações congênitas

( ) Alterações bucais relacionadas ao vírus da imunodeficiência humana (HIV)

( ) Disfunção Temporomandibular

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

De acordo com o Caderno da Atenção Básica nº 17, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas:

( ) A cobertura de primeira consulta odontológica programática é o percentual de pessoas que receberam uma primeira consulta odontológica programática, no entanto pode ser aplicada todas as vezes em que houver necessidade de atendimentos eventuais, a exemplo dos de urgência/emergência.

( ) A cobertura da ação coletiva escovação dental supervisionada é o percentual de pessoas que participaram da ação coletiva escovação dental supervisionada. Tal ação é dirigida, necessariamente, à ação individual em que atividades educativas são realizadas no âmbito clínico para uma única pessoa.

( ) A média de procedimentos odontológicos básicos individuais consiste no número médio de procedimentos odontológicos básicos, clínicos e/ou cirúrgicos, realizados por indivíduo na população residente em determinado local e período.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.