Questões do Concurso SES-PE - UPENET/IAUPE

Na suspeita de lesão ureteral, a TC com contraste com fase excretora retardada (TCFER) é uma ótima opção, diagnóstica. A pielografia retrógada também é uma ótima opção, mas pouco acessível na urgência.

C

Na suspeita de trauma vesical e de outros traumas abdominais associados, a TCFER deve ser feita após a realização de uma cistografia. Esta deve ser antecedida por uma uretrografia retrógada, caso haja hematúria macroscópica.

D

A ruptura extraperitoneal da bexiga é mais frequente do que a intraperitoneal, e seu tratamento poderá ser clínico, a depender da extensão da lesão.

E

A ausência de hematúria macroscópica não exclui a possibilidade de lesão uretral.

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1663508 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Em relação aos hemangiomas hepáticos, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Geralmente são hiperecogênicos à ultrassonografia.

B

Quando gigantes, podem causar a síndrome de Kasabach-Merritt.

C

Quando gigantes, podem causar insuficiência cardíaca de alto débito.

D

Embora a RNM contrastada e multifásica tenha sensibilidade e especificidade altas, os hemangiomas gigantes requerem uma arteriografia para diagnosticá-los com certeza.

E

Rarissimamente sangram para a cavidade abdominal, mesmo após trauma.

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1663507 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Em relação às hernioplastias inguinofemorais por videolaparoscopia, técnica TAPP (transabdominal preperitoneal) e TEP(totally extraperitoneal), assinale a afirmativa CORRETA.

A

A TAPP coloca a tela na mesma posição que a técnica de Lichtenstein.

B

A TEP coloca a tela na mesma posição que a técnica de Lichtenstein.

C

Tanto na TAPP como na TEP, a tela pode ser minimamente fixada ou não fixada (o que pode acarretar menos dor pós-operatória), embora, nos grandes defeitos diretos, a fixação deve ser mais ampla para evitar recidiva.

D

Nas hérnias bilaterais, a TEP é bem indicada, mas a TAPP deve ser evitada.

E

A via robótica ainda não foi utilizada nesse tipo de cirurgia.

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1663506 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Cirurgia Geral
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Angiologia

Em relação aos aneurismas da aorta abdominal, assinale a afirmativa INCORRETA.

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1663505 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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Residência em Medicina - Cirurgia Geral
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Residência em Medicina - Cirurgia Geral ou Ginecologia
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Residência em Medicina - Endoscopia Digestiva
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Angiologia

Em relação à Trombose Venosa Profunda (TVP) e seu tratamento, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Um escore de Wells de baixa probabilidade com dosagem de D-dímeros negativa não exclui TVP e exige uma ultrassonografia-doppler para afastar esse diagnóstico.

B

Quando é associada à malignidade, a heparina de baixo peso molecular (HBPM) é o tratamento preconizado.

C

A heparina não fracionada se liga à antitrombina III, enquanto a heparina de baixo peso molecular (HBPM) inativa se liga, preferencialmente, ao fator Xa.

D

Alguns Anticoagulantes Orais (ACO) bloqueiam o fator IIa, enquanto outros (como o rivaroxaban) bloqueiam o fator Xa.

E

Durante a gravidez, o tratamento recomendado é a HBPM, enquanto os cumarínicos são contraindicados, e os ACO ainda não são recomendados por falta de estudos conclusivos.

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1663504 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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Residência em Medicina - Cirurgia Geral
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Residência em Medicina - Cirurgia Geral ou Ginecologia
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Residência em Medicina - Endoscopia Digestiva
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Endocrinologia
Infectologia
Medicina Intensiva

Em relação à Procalcitonina (PCT), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É produzida pelas células parafoliculares (células C) da tireoide, sendo quase indectável no sangue de pacientes hígidos.

B

Nos quadros sépticos de pacientes tireoidectomizados, a PCT não se eleva.

C

Seus níveis se elevam bem mais nas infecções bacterianas do que nas infecções virais.

D

Pode se elevar em condições não infecciosas, como pancreatite, politrauma e cirurgias de grande porte.

E

Interleucina 1, fator de necrose tumoral bem como outras citocinas estimulam sua produção.

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1663503 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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Residência em Medicina - Cirurgia Geral
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Residência em Medicina - Cirurgia Geral ou Ginecologia
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Residência em Medicina - Endoscopia Digestiva
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Anestesiologia
Medicina Intensiva

Em relação à analgesia e sedação dos pacientes graves em UTI, assinale a afirmativa CORRETA.

A

Os benzodiazepínicos(midazolam) são os agentes iniciais de escolha para sedação dos pacientes graves em ventilação mecânica, especialmente se houver disfunção hepática.

B

A morfina, em doses fracionada ou contínua, é o agente de primeira escolha em pacientes hipotensos e com insuficiência renal.

C

A dexmedetomidine é uma medicação de primeira linha na sedação, mesmo podendo causar bradicardia e hipotensão. Deve ser evitada nas sedações profundas nas quais é necessário associar relaxante muscular.

D

O propofol tem uma meia-vida longa e como não causa hipotensão nem depressão respiratória é medicação de primeira escolha para sedação.

E

O propofol pode e deve ser utilizado como medicação anti-hipertensiva naqueles pacientes com boa sedoanalgesia, mas que evoluem com hipertensão arterial sistêmica.