Mulher de 22 anos, G0P0, foi ao ambulatório de ginecologia para avaliação de rotina. Sem queixas no momento, sem antecedentes mordidos e com vida sexualmente ativa. Durante o exame especular, foi flagrada uma lesão em fundo de saco posterior, indolor ao toque. A lesão se caracterizava como uma úlcera de bordos elevados e fundo limpo sem sinais flogísticos.

De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

Paciente de 25 anos procura o ambulatório de ginecologia por apresentar ausência de menstruação há seis meses. Na anamnese, chama a atenção sinais clássicos de bulimia. O exame físico geral e o ginecológico são normais. As dosagens séricas da fração Beta do HCG, da prolactina, do TSH e T4 livre são normais. Exame ultrassonográfico não revela anormalidades.

De acordo com o quadro acima, qual a fisiopatologia do distúrbio menstrual?

Paciente de 58 anos com queixa de descarga papilar espontânea há três meses. Durante o exame, foi observada descarga uniductal e unilateral, aquosa/serosa.

De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

Mulher, 55 anos, G1P1 (cesariana), afrodescendente, hipertensa, fumante. Queixa-se de sangramento menstrual aumentado na quantidade de dias e no volume de sangue. O exame geral demonstra IMC de 51. O exame ginecológico revela útero volume adequado, com superfície regular e consistência preservada. USG revelou espessamente endometrial, e a biópsia endometrial demonstrou hiperplasia atípica.

De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que contém um fator protetor para a doença em questão, explicando o mecanismo desta proteção.

Paciente de 60 anos de idade, G2P2 (partos vaginais), vai ao ambulatório com quadros de fogachos. Revela também insônia, impaciência e uma secura vaginal durante o ato sexual. Refere ausência de menstruação há mais de um ano. Portadora de diabetes há cinco anos, hipertensa de difícil controle, dislipidêmica, portadora de porfiria e com passado de TVP em membro inferior direito há quatro anos.

Qual das condições acima é uma contraindicação absoluta para realizar terapia hormonal?

Paciente com 42 anos de idade procura o ambulatório por apresentar dismenorreia associada ao sangramento menstrual aumentado há quatro meses. Volume e quantidade de dias elevados. Refere também sinusorragia de pequena quantidade. Nega dispareunia. Durante o exame físico, observa-se um aumento difuso do útero com bordas regulares e consistência pouco amolecida.

Dentre as alternativas abaixo, assinale a que indica o provável diagnóstico.

Paciente 60 anos procura consultório ginecológico com queixa de “bola” na vagina há seis meses. Durante o exame, foi realizado o POP-Q que demonstrou o seguinte cenário:

De acordo com o POP-Q, qual o estadiamento dessa paciente?

Paciente de 65 anos, predominância afrodescendente, chega ao ambulatório de ginecologia por apresentar uma mancha branca com prurido na vulva. O exame revelou uma mancha espessa envolvendo boa parte da região interlabial direita da vulva.

Qual a conduta mais adequada para essa situação?

Paciente de seis anos de idade é trazida pelos pais ao ambulatório de ginecologia com história de aparecimento de mamas, pelos em região genital e sangramento genital com característcas de menstruação. O exame físcio parece normal, exceto pelo apareceimento das caraterísticas sexuais. Apresenta idade óssea avançada na avaliação do Rx de punho e teste do GnRh positivo.

Considerando o exposto, qual o provável diagnóstico?

Paciente de 16 anos, com queixas de ausência de menstruação. Procurou o consultório de ginecologia para investigação acompanhada de seus pais. A paciente ainda sem iniciar atividade sexual e, durante o exame, apresentava características sexuais secundárias compatíveis com a idade. Beta HCG negativo. A dosagem de gonadotrofinas e hormônios ovarianos estava normal.

Sendo o cariótipo XY, na ausência de útero, qual alternativa abaixo indica o provável diagnóstico?