Genitora levou filho de 9 anos a consulta ambulatorial devido a queixa de perda de peso nos últimos 2 meses. Relatou ao médico que notou as roupas do filho mais folgadas, apesar do aumento do apetite da criança, que está constantemente referindo fome e sede. Percebeu também que o filho neste período está acordando para ir ao banheiro urinar cerca de 2 a 3 vezes. Após escutar as queixas atentamente e examinar o paciente, o médico explicou a mãe que precisaria solicitar alguns exames para confirmar sua principal suspeita.

Qual resultado de exames laboratoriais confirmaria a principal suspeita do médico para este caso?

Menina com 5 anos de idade tem o diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita desde o primeiro mês de vida, em uso de hidrocortisona e fludrocortisona; é admitida na emergência com queixa de febre e disúria há 24 horas, vômitos há 6 horas. Ao exame, EGRegular, desidratada, hipoativa e sonolenta, pulsos cheios e simétricos. AR/ACV e Abd: sem alterações. FR: 22irpm. FC: 112bpm. PA: 80×60mmHg. Glicemia capilar: 55mg/dL.

Qual das alternativas abaixo NÃO faria parte da sua conduta?

Em relação aos tumores sólidos, é INCORRETO afirmar que

Menina, 12 anos, procura atendimento por não apresentar menarca até o momento. Refere telarca aos 10 anos. Ao exame: M2P3, estatura no percentil 5, peso no percentil 10 (dados da OMS), com idade óssea 11 anos. Estatura familiar entre P25 e 50.

Após essa avaliação inicial, qual seria a conduta inicial?

Sobre as Leucemias na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

Quando avaliamos a composição do Leite Materno maduro, de mães de crianças nascidas a termo, o nutriente mais abundante é (são)

Em relação à Hipercalemia na Pediatria, analise as assertivas abaixo:

I. Entre as causas desse distúrbio eletrolítico, podemos citar: hiperaldosteronismo primário, síndrome de Cushing, hipotermia e rabdomiólise.

II. Diante dessa condição, são achados comuns no eletrocardiograma: depressão do seguimento ST e redução da amplitude da onda T.

III. Gluconato de cálcio a 10%, solução polarizante (glicose com insulina) e resinas do troca como o Ursacol, são algumas opções terapêuticas para o tratamento desse distúrbio eletrolítico.

Podemos afirmar que

Analise as assertivas abaixo que discorrem sobre alguns exames laboratoriais e suas possíveis correlações com as Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) na Pediatria:

I. Níveis de Elastase-1 fecal (EL-1) 10 x superiores ao valor de referência sugerem fortemente o diagnóstico de Retocolite Ulcerativa (RCU).

II. Os níveis da Calprotectina fecal não devem ser utilizados como marcador de prognóstico da colite aguda grave.

III. A combinação dos anticorpos ASCA(+) com p-ANCA(-) tem sensibilidade mediana, porém alta especificidade para distinguir pacientes com Doença de Crohn (DC) daqueles com RCU.

Podemos afirmar que

Adolescente masculino de 15 anos, em consulta com Hebiatra, queixa-se do „não aparecimento de pelos pubianos" e do tamanho da sua genitália. A médica, ao examinar o paciente, não visualizou pelos pubianos, além de um volume testicular de 2 ml bilateralmente, e um pênis com 4 cm de comprimento. Durante a consulta, a mãe do adolescente relata que o filho foi avaliado aos 10 anos por otorrinolaringologista, pois ele apresentava dificuldade em sentir odores (desde pequeno e até o presente momento). À época, o médico solicitou uma Ressonância Nuclear Magnética (RNM) do crânio e no laudo constavam bulbos olfatórios hipoplásicos, porém hipófise e haste hipofisária de aspectos usuais. A mãe não conseguiu retorno ao especialista para mostrar a RNM.

Diante do exposto, uma das principais hipóteses diagnósticas que a Hebiatra deverá fazer é de

“A deficiência de Glicose-6-Fosfato Desidrogenase (G6PD) é a deficiência enzimática mais prevalente no mundo, atingindo cerca de 400 a 500 milhões de pessoas. Estima-se que 6 milhões de brasileiros tenham deficiência de G6PD e 1% desenvolva icterícia patológica (antes de 24hs de vida). Os estudos reportam a frequência variando entre 2% e 3% na população brasileira de recém-nascidos”.

Deficiência de Glicose -6- Fosfato Desidrogenase – G6PD/ Departamento Científico de Hematologia e Hemoterapia da SBP- Jan.2022.

Qual achado no esfregaço de sangue periférico, dentre os listados abaixo, está mais associado à doença descrita acima?