Sabemos que DM1 é a causa da maior parte de casos de diabetes em crianças, porém existem outros tipos de diabetes que também podem ocorrer nesse período.

Assinale a alternativa que indica a situação em que devemos pensar em algum desses outros tipos.

Lactente de 8 meses é levado pela mãe à emergência pediátrica devido a quadro de diarreia e vômito que iniciou há cerca de 24 horas. Paciente foi encaminhado para a área vermelha e encaminhado para avaliação médica imediata. Ao ser examinado pelo plantonista, foi diagnosticado com desidratação grave e iniciadas medidas terapêuticas prontamente.

Quais características clínicas a criança deveria ter para ser classificada como desidratada grave?

Mãe de escolar de 9 anos procura atendimento em Ambulatório de Pediatria, pois o menor apresenta queixas de dispneia aos grandes esforços, dor precordial esporádica e 3 episódios de síncope nos últimos 12 meses. Ao exame clínico, chamou a atenção do Pediatra os seguintes achados: sopro sistólico de ejeção 3+/6+ em bordo esternal esquerdo alto com segunda bulha hipofonética. Nada mais relevante foi descrito no exame clínico do escolar pelo médico Pediatra.

Diante do exposto acima (sintomas e achados do exame clínico do menor), a hipótese diagnóstica mais provável entre as listadas abaixo é a seguinte:

“A expressão síndrome do crupe caracteriza um grupo de doenças que variam em envolvimento anatômico e etiologia e se manifestam clinicamente com os seguintes sintomas: rouquidão, tosse ladrante, estridor predominantemente inspiratório e graus variados de desconforto respiratório”. Tratado de Pediatria-SBP/5ªEd.

Em relação ao tratamento, qual das opções abaixo NÃO contempla uma indicação formal, por ausência de eficácia científica, a ser empregada nessa patologia?

É (São) causa(s)orgânica(s) de constipação intestinal:

Menino, 8 anos, queixa-se de perda de peso nos últimos seis meses (cerca de 15%), sudorese noturna e febre há 30 dias. Ao exame: aumento de linfonodos cervicais que se apresentam conglomerados, endurecidos, indolores e fixos (o maior medindo 5x4 cm). Radiografia de tórax foi normal. Feito exérese de gânglio para biópsia e o diagnóstico foi definido.

Considerando o diagnóstico mais provável para o caso, qual é a alteração mais característica dentre as abaixo citadas?

Menina, três anos, com história de febre, adinamia, fadiga, dores em membros inferiores e nas articulações dos joelhos 40 dias. Exame físico: palidez cutâneo mucosa (++/4+), linfonodomegalia cervical bilateral, hepatoesplenomegalia, equimoses difusas em membros inferiores e dorso. Exames laboratoriais: hemograma com anemia, normocítica, normocrômica, reticulopenia, leucócitos: 55000/mm3(VR: 5 a 15 mil) com diferencial linfócitos 88%, segmentados 12%), contagem de plaquetas 35.000/mm3 (VR: 150 a 450 mil).

Considerando o caso clínico, qual é a sua principal hipótese diagnóstica?

Criança com massa abdominal palpável e suspeita de neoplasia. Qual a melhor conduta a ser adotada?

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou uma nova vacina contra a Dengue que promove prevenção contra qualquer um dos quatro sorotipos do vírus. O calendário vacinal da Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda o seu uso. Essa vacina é composta pela plataforma de vacinas de vírus vivos atenuados, e sua aplicação foi autorizada em crianças a partir dos 4 anos de idade.

Dentre as vacinas abaixo, assinale aquela que diverge, em relação à sua plataforma, da vacina contra a Dengue.

Uma residente de pediatria resolve acompanhar sua mãe e irmã de 7 anos em consulta com o Endocrino pediatra. Sua mãe está um pouco apreensiva pois acha que a filha mais nova pode ter diabetes, já que come uma quantidade muito grande de doces. Tentando se preparar para ajudar sua família a tirar as dúvidas na consulta, a residente começou a estudar um pouco sobre diabetes e sua fisiopatologia, quando se deparou com o termo “fase de lua de mel”.

Considerando a fisiopatologia da Diabetes Mellitus tipo 1, quais são as características da “fase de lua de mel”?