Em relação aos problemas relacionados com nutrição e hidratação nos cuidados paliativos, analise as afirmativas abaixo:

I. Nos estágios iniciais de doença, quando o paciente está em tratamento, o objetivo é garantir nutrientes em quantidade suficiente para restaurar ou manter o seu estado nutricional.

II. À medida que a doença progride, o paciente passa por uma redução da ingesta oral.

III. Pode haver vantagem em diminuir o aporte nutricional e de hidratação em pacientes terminais, como a cetose relacionada com o jejum, que ajuda a aliviar o desconforto do paciente, inclusive aquele relacionado com a dor, provocando sensação de euforia.

Assinale a alternativa CORRETA.

Em relação aos aspectos que devem ser considerados quando escolhemos um fármaco para o tratamento de depressão, analise as afirmativas abaixo:

I. O medicamento deve ser disponível e de fácil acesso.

II. Devemos fazer uma boa anamnese e saber as comorbidades do nosso paciente para a escolha, pois como exemplo temos a amitriptilina que deve ser evitada em idosos com problemas cardíacos.

III. Em relação à resposta prévia, é importante saber o que o paciente tomou antes para não repetir; mesmo que a medicação tenha sido efetiva, não costumamos utilizar a mesma para não aumentar a resistência.

Assinale a alternativa CORRETA.

Criança, sexo masculino, 6 anos, será submetido a uma postectomia. Na manhã do procedimento, agendado em caráter ambulatorial, sua genitora informa ao anestesiologista que a criança, há 8 dias, iniciou um quadro de tosse não produtiva, coriza hialina e está sem sintomas há 3 dias. Ao exame físico, encontra-se sem anormalidades.

Com relação à condução desse caso, assinale a alternativa CORRETA.

NÃO é uma cardiopatia congênita dependente de canal arterial:

Na ressecção transuretral de próstata (RTU), utiliza-se irrigação vesical contínua ou intermitente, para promover a distensão vesical, lavagem do sangue e dissecção do tecido prostático. Durante o procedimento, ocorre absorção de líquido. A absorção de grandes quantidades, acima de 1.000 a 1.500 mL, produz importantes alterações fisiopatológicas.

Todas as alternativas abaixo são manifestações clínicas dessa absorção, EXCETO

A gravidez induz muitas alterações fisiológicas, a maioria das quais são adaptações para suportar o fluxo sanguíneo e 0 fornecimento de oxigênio para o feto.

Dentre as alterações fisiológicas esperadas para uma gestante a termo, assinale a alternativa CORRETA.

A dose dos fármacos em pacientes obesos é afetada por múltiplos fatores, incluindo aumento da gordura corporal total, redução da água corporal total, alteração da ligação proteica, aumento do volume sanguíneo e do débito cardíaco, aumento das concentrações de lipídeos no sangue, organomegalia, aumento das reações de fase II e absorção de fármacos nos depósitos de gordura.

Sobre a administração de fármacos no perioperatório nos pacientes obesos, assinale a alternativa CORRETA.

As técnicas laparoscópicas e as técnicas laparoscópicas assistidas por robótica têm impacto fisiológico sobre o paciente.

Sobre as complicações do pneumoperitônio, espera-se

Paciente encontra-se na sala de recuperação pós-anestésica no pós-operatório imediato de colecistectomia laparoscópica. Utiliza-se o índice de Aldrete e Kroulik modificado para avaliar as condições do paciente. Ele está movendo os 4 membros, consegue tossir e respirar profundamente, desperta quando chamado, a saturação de O, está em 94% com oxigênio sob cateter nasal, e sua PA; 100 X 70 mmHg (valor pré-anestésico: 110 X 80 mmHg).

De acordo com a avaliação, o índice (aldrete e Kroulik modificado) deste paciente é

Uma mulher de 52 anos, diabética e com obesidade mórbida se apresenta na sala de cirurgia para desbridamento de emergência de tecidos necrotizantes infectados no pé esquerdo, com a seguinte gasometria arterial (GA) préoperatória (em ar ambiente): pH: 7,10, PaCO»: 28 mmHg, PaO;,: 88 mmHg, HCO;: 11 mEq/L, Na+: 136 mEqg/L, K*: 5,5 mEq/L, CI :99 mEq/L, lactato: 14 mmol/L.

Sobre o caso, o diagnóstico CORRETO é