Um paciente sabidamente portador de deficiência de IgA desenvolveu sintomas sugestivos de doença celíaca. Qual seria o melhor método para diagnóstico sorológico nesse caso?

Em relação às orientações e recomendações a serem dadas a todo paciente com suspeita ou confirmação de Infecção Sexualmente Transmissível (IST), é CORRETO afirmar que se deve

Paciente do sexo masculino, 36 anos, com infecção pelo HIV controlada há mais de 4 anos pelo uso de lamivudina, zidovudina e dolutegravir, procura serviço médico com queixa de astenia, inapetência e febre há cerca de 3 semanas. O último CD4 do paciente é de 3 meses atrás com resultado de 680 céls/mm³ e carga viral indetectável há 4 anos. O paciente é internado e realizado exames iniciais que mostram hemograma com 3640 leucócitos, hemoglobina de 6.4g/dl, plaquetas de 96.000; DHL 239 U/L; AST: 36 U/L; ALT: 28 U/L. Ultrassonografia revela esplenomegalia homogênea e linfonodos aumentados de volume em cadeia peripancreática e no hilo hepático. Tomografia de tórax revela pulmões sem infiltrados, nódulos ou derrame pleural e mediastino com linfonodos aumentados de tamanho, o maior medindo 1,9 cm no maior eixo.

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

Sobre as geo-helmintíases, é CORRETO afirmar que

A infecção por HTLV continua a ocorrer de forma silenciosa e desconhecida pelo grande público, caracterizando-se, muitas vezes, como uma doença negligenciada.

Com relação a essa infecção, assinale a alternativa INCORRETA.

Um adolescente, sexo masculino, previamente hígido, procurou uma unidade de pronto-atendimento com relatos de febre não aferida, indisposição, cefaleia de forte intensidade, náuseas e vômitos, há 3 dias. Relatou ter feito uso de analgésicos sem melhora dos sintomas. Ao exame físico, apresentava fácies de dor, temperatura de 38,3ºC e desidratação. A ausculta cardíaca era normal, mas com frequência cardíaca de 138 bpm e PA: 110 x 80 mmHg. No aparelho respiratório, o murmúrio vesicular estava diminuído em bases. O abdome era depressível e com ruídos hidroaéreos presentes. Exame neurológico era normal. Realizou hemograma que mostrou 16.100 leucócitos (71% segmentados, 26% linfócitos, 3% monócitos); hemoglobina de 14,2g/dl; hematócrito de 42,1% e plaquetas 189.000. AST de 56 UI/L e ALT de 52 UI/L. sumário de urina mostrou 4 leucócitos por campo, densidade 1015, pH 6,0, proteína, sangue e nitrito negativos.

Diante desse caso, qual das afirmativas abaixo apresenta a conduta a ser tomada?

Paciente com diagnóstico de infecção pelo HIV há mais de 8 anos, com múltiplos abandonos de tratamento chega à emergência médica, com queixa de astenia, inapetência, febre, perda de peso de 12kg no último mês e tosse seca há 4 semanas. Há 2 semanas observou lesões em pele de tronco e membros que iniciaram com lesões acneiformes e algumas evoluíram com aspecto papulonodulares, eritematosas e com aspecto infiltrado. Ao exame físico, apresentava-se emagrecido, hipocorado 2+/4+, taquipneico, com hepatoesplenomegalia e pele xerótica. O exame de orofaringe mostrava lesões ulceradas, com aspecto infiltrado e bordas levemente elevadas em borda de língua e palato. Realizou exames que mostraram: 1.320 leucócitos; Hb: 6,4g/dl; plaquetas: 35.000; ureia: 58 mg/dl; creatinina: 1,2 mg/dl; amilase: 298 U/L; AST: 176 U/L; ALT: 158 U/L; fosfatase alcalina: 758 U/L.

Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável

Em relação à manifestação clínica da esporotricose, assinale a alternativa CORRETA.

As hepatites virais são doenças causadas por diferentes vírus hepatotrópicos, que apresentam características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais distintas.

Sobre essa infecção, assinale a alternativa INCORRETA.

Uma adolescente de 13 anos chega em casa referindo febre e cefaleia, iniciada no mesmo dia pela manhã. A mãe medica a filha com ibuprofeno, e esta melhora, conseguindo se alimentar e ir dormir mais cedo. No dia seguinte, a adolescente acorda com náuseas e cefaleia de forte intensidade, sendo novamente medicada, mas sem melhora da cefaleia. Cerca de 2 horas após a administração da medicação, a adolescente apresenta vômitos, e a mãe a percebe mais astênica e sonolenta. Nesse momento, decide levar a uma urgência para avaliação. Ao exame clínico, a paciente estava sonolenta, mas consciente e orientada, queixando-se de muita náusea e dor de cabeça forte. Aparelhos cardiovasculares, respiratório e abdome não apresentavam alterações, exceto a frequência cardíaca de 112 bpm. A PA de 95 x 60 mmHg. No exame neurológico, não apresentava déficits cognitivos ou motores, mas havia dúvida de bloqueio de nuca terminal. Foi realizado hemograma que mostrou 12.600 leucócitos com 68% de neutrófilos; hemoglobina: 13,4; hematócrito: 41,8%; plaquetas: 148.000; PCR: 28mg/L. No interrogatório sintomatológico, a paciente referiu ter apresentado dois dias de diarreia e astenia, antecedendo o quadro atual, mas sem outros sinais ou sintomas.

Diante desse quadro, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) complementar(es).