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Mulher de 29 anos, vivendo com HIV, foi diagnosticada há 8 meses com contagem de linfócitos CD4 de 180 células
por milímetro cúbico e sorologia positiva para toxoplasmose. Iniciou tratamento antirretroviral combinado na
mesma época. Atualmente apresenta contagem de CD4 de 320 células por milímetro cúbico em dois exames
consecutivos, carga viral indetectável e está assintomática. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes
Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos do Ministério da Saúde – versão mais recente, é
INCORRETO afirmar que
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Sobre tratamento agudo da enxaqueca, é INCORRETO afirmar que
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Homem de 64 anos, residente em Carpina, apresenta diagnóstico confirmado de esteatohepatite metabólica
(MASH)com fibrose hepática estágio 3, segundo avaliação histológica. Após orientações de mudança no estilo de
vida, obteve redução ponderal de 4%, porém mantém atividade necroinflamatória elevada e glicemia limítrofe. Com
base no Consenso Brasileiro de Esteatohepatite Metabólica (SBEM/SBH/ABESO, Arch Endocrinol
Metab.2023;67(6):e230123), assinale a alternativa INCORRETA sobre manejo farmacológico e seguimento.
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Homem de 72 anos, hipertenso e ex-tabagista, chega ao Hospital da Restauração, em Recife, 85 minutos após início
súbito de hemiparesia direita e afasia. A tomografia computadorizada inicial não mostrou hemorragia, e o escore na
NIHSS era 12. Na sala, apresentava pressão arterial de 178/100 mmHg mesmo após uso de labetalol, sendo iniciado
tratamento trombolítico com alteplase 0,9 mg/kg (bolus seguido de infusão). Aproximadamente duas horas após o
início da infusão, evoluiu com cefaleia súbita intensa, vômitos em jato, piora neurológica importante (NIHSS 20) e
rebaixamento do nível de consciência (GCS 11), mantendo PA de 180/105 mmHg, saturação de 95% em ar
ambiente, glicemia de 128 mg/dL e sem uso prévio de anticoagulantes.
Diante desse quadro de deterioração clínica após trombólise, qual é a conduta imediata mais adequada?
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Homem de 36 anos, em uso de varfarina por TVP recente, é investigado para trombofilias.
Sobre a investigação, assinale a alternativa CORRETA.
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Homem de 76 anos, morador da Madalena, com doença pulmonar crônica, é levado pela família à UPA Caxangá por
apresentar confusão mental e náuseas há dois dias. Pressão arterial 120 por 78, sem inchaço e sem sinais de
desidratação. Exames: sódio 116, osmolaridade do sangue 260, osmolaridade da urina 540, sódio urinário 50, função
renal normal. Já recebeu um litro de soro fisiológico em outra unidade sem melhora.
Qual a conduta inicial mais adequada?
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Homem de 65 anos, internado no Hospital da Restauração após fratura de fêmur, em profilaxia com heparina não
fracionada há oito dias. Evolui com queda de plaquetas de 230.000 para 85.000/mm³, dor em panturrilha e
diagnóstico de trombose venosa profunda. Não apresenta sangramento. Coagulograma normal.
Qual o diagnóstico mais provável?
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Homem de 67 anos, etilista pesado, internado por pancreatite, evolui no 3º dia com tremores, sudorese, taquicardia,
agitação e desorientação após suspensão abrupta do álcool.
Sobre o manejo do delirium por abstinência alcoólica, assinale a alternativa INCORRETA.
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A The Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care, em sua atualização mais recente,
descreve 14 fatores potencialmente modificáveis ao longo da vida que contribuem para o risco de demência.
Considerando essas recomendações, assinale a alternativa INCORRETA.
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De acordo com o consenso mais recente da Endocrine Society sobre insuficiência adrenal induzida por
glicocorticoides, considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa INCORRETA.
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