Um paciente de 50 anos, admitido na UTI com Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA) após uma pneumonia grave, apresenta hipoxemia refratária e requer suporte ventilatório. Durante o manejo, qual das seguintes intervenções é considerada a mais apropriada para melhorar a oxigenação e minimizar os danos pulmonares?

Um paciente de 65 anos, previamente saudável, é admitido na UTI com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. Ele evolui com choque séptico, necessitando de ventilação mecânica e vasopressores. O lactato sérico está elevado, e a Pressão Arterial Média (PAM) mantém-se abaixo de 65 mmHg apesar da reposição volêmica adequada. Qual das seguintes estratégias é a mais adequada para o manejo desse paciente com choque séptico refratário à reposição volêmica?

Um paciente de 28 anos é trazido à emergência por familiares devido a comportamento desorganizado, discurso incoerente e delírios de perseguição há três meses. Ele não tem histórico prévio de doença psiquiátrica e não faz uso de substâncias ilícitas. Após avaliação inicial, é descartada qualquer causa médica aguda para os sintomas. Com base no tempo de evolução e na ausência de fatores precipitantes, qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 65 anos apresenta-se com história de episódios recorrentes de perda súbita da consciência, com recuperação espontânea e rápida. Ele relata que, em alguns episódios, teve palpitações antes de desmaiar. O exame físico não revela achados significativos, e o eletrocardiograma mostra um bloqueio de ramo esquerdo. Qual das seguintes causas é a mais provável para a síncope deste paciente?

Um paciente de 56 anos com histórico de consumo crônico de álcool é admitido com aumento progressivo do volume abdominal e edema de membros inferiores. Ao exame físico, é identificado macicez móvel e circulação colateral abdominal. A análise do líquido ascítico revela um gradiente de albumina soro-ascite (GASA) de 1,5 g/dL. Qual das seguintes condições é a causa mais provável da ascite neste paciente?

Uma jovem de 23 anos é atendida com histórico de intensa preocupação com o peso corporal e a forma física. Ela relata episódios frequentes de compulsão alimentar seguidos por comportamentos compensatórios, como indução de vômito. O exame físico revela um Índice de Massa Corporal (IMC) dentro do intervalo normal. Qual das seguintes características diferencia o diagnóstico de bulimia nervosa do de anorexia nervosa?

Um paciente de 65 anos foi diagnosticado com mieloma múltiplo e apresenta níveis elevados de cálcio, lesões ósseas líticas, insuficiência renal e anemia. Após avaliação completa, foi determinada a necessidade de iniciar tratamento sistêmico. Qual das seguintes opções terapêuticas é a mais apropriada como parte do tratamento inicial para esse paciente?

Um homem de 50 anos com hipertensão arterial sistêmica de longa data foi recentemente iniciado em um regime de tratamento com um bloqueador do receptor de angiotensina II (BRA), um diurético tiazídico e um betabloqueador. Após algumas semanas, ele retorna ao consultório queixando-se de cansaço e tontura ao levantar-se. Ele está com níveis elevados de potássio no sangue. Qual dos medicamentos é o mais provável responsável pela hipercalemia (aumento dos níveis de potássio)?

Um paciente de 58 anos com Diabetes Melito tipo 2, obeso, hipertenso e com doença renal crônica estágio 3, está atualmente em tratamento com metformina e apresenta hemoglobina glicada de 8,5%. Qual é a melhor opção terapêutica para melhorar o controle glicêmico, levando em consideração suas comorbidades?

Uma mulher de 35 anos apresenta queixas de disúria, aumento da frequência urinária e dor suprapúbica. O exame de urina revela presença de leucócitos, nitritos positivos e uma urocultura confirma a presença de Escherichia coli sensível a nitrofuranato de sódio. Qual é a melhor opção de tratamento empírico para essa paciente, considerando a infecção urinária não complicada?