Como ferramenta para implementação da Rede de Atenção à Saúde, a gestão clínica (aplicação de tecnologias de microgestão dos serviços de saúde) apresenta finalidades bem definidas. Assinale a alternativa que contém uma orientação em DESACORDO com essas finalidades.

Considere as afirmações abaixo sobre as diretrizes da Rede de Atenção à Saúde (RAS) do Sistema Único de Saúde (SUS).

I - A RAS é definida como a organização de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão.

II - A estruturação da RAS é uma estratégia para superar a fragmentação da atenção e da gestão nas Regiões de Saúde e aperfeiçoar o funcionamento político-institucional do SUS.

III- A organização da RAS tem a Atenção Primária em Saúde como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede.

Quais estão corretas?

Sobre o tratamento da hipertensão arterial sistêmica, é INCORRETO afirmar que

Considere as afirmações abaixo sobre a reabilitação cardíaca.

I - Em pacientes de baixo risco, os exercícios podem ser realizados à distância.

II - A manutenção ou a reclassificação do perfil de risco devem ser determinados pela avaliação médica pré-participação e por reavaliações subsequentes, realizadas pelo médico e demais integrantes da equipe de saúde.

III- Em pacientes de alto risco, a avaliação médica deve conter, no mínimo, consulta clínica, exame físico, eletrocardiograma de repouso e teste cardiopulmonar de exercício ou teste ergométrico.

Quais estão corretas?

Sobre a amiloidose cardíaca, é INCORRETO afirmar que

Considere as seguintes afirmações em relação ao diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp).

I - A determinação da probabilidade pré-teste para Insuficiência Cardíaca, através dos achados clínicos associados a exames complementares, deve ser a estratégia inicial para o diagnóstico de ICFEp.

II - Há uma grande variação dos níveis séricos dos peptídeos natriuréticos nos pacientes com ICFEp, devendo ser considerados pontos de corte mais elevados na vigência de fibrilação atrial.

III- Nos indivíduos com probabilidade intermediária, está recomendada a obtenção de dados diastólicos sob estresse físico, que podem ser realizados de forma não invasiva (observação diastólica por ecocardiograma) ou invasiva (cateterização da artéria pulmonar).

São características do exame físico de um paciente com estenose aórtica importante os achados abaixo, EXCETO um. Assinale-o.

Paciente de 30 anos consulta na emergência com história de febre há quinze dias e início de dispneia há quatro dias. No exame físico, apresenta PA de 90/60 mmHg e FC de 110 bpm. A ausculta cardíaca apresenta sopro diastólico. O ecocardiograma transtorácico e o RX de tórax estão representados nas figuras A e B, respectivamente.

Qual o melhor manejo frente a esse caso?

Paciente com infarto do miocárdio anterior extenso, com 12 horas de evolução, após revascularização percutânea da artéria coronária descendente anterior, é admitido em unidade de cuidados intensivos. Na chegada, apresenta-se agitado, com PA 90/60 mmHg, FC 110 bpm, SatO2 90%, estertores crepitantes finos em metade inferior do tórax e extremidades frias. Frente a esse quadro, analise as seguintes afirmações.

I - A dobutamina pode ser utilizada para melhora hemodinâmica do paciente, com impacto significativo em sua sobrevida hospitalar.

II - Agentes vasodilatadores EV podem ser utilizados em conjunto com agentes inotrópicos, com objetivo de aumentar o débito cardíaco.

III- O uso de betabloqueador EV deve ser administrado nas primeiras 24 horas para redução da frequência cardíaca e prevenção de taquiarritmias, com impacto em sobrevida.

Quais estão corretas?

Paciente em parada cardiorrespiratória (PCR) está recebendo manejo avançado em emergência hospitalar com compressões torácicas e ventilações eficazes. O paciente permanece sem pulso, e o ECG é representado abaixo.

Qual ação deve ser realizada em seguida?