Um paciente com pneumotórax espontâneo primário necessita de pleurodese química, mas o hospital público local afirma que só realizará o procedimento para pacientes do próprio município, orientando a colocá-lo na central de leitos estadual e solicitar a regulação e a transferência para município de origem do paciente. Com base na Lei nº 8.080/1990, tal restrição

Paciente masculino, 65 anos, portador de fibrose pulmonar idiopática (FPI), apresenta piora progressiva da dispneia nos últimos meses, em uso de oxigenoterapia domiciliar contínua e, nos exames, apresenta queda de 15% na CVF e 10% na DLCO nos últimos 6 meses. O ecocardiograma mostra pressão sistólica da artéria pulmonar de 58 mmHg. Ele refere tabagismo prévio (cessado há 10 meses). Durante a avaliação pré-transplante, foram identificados diabetes tipo 2 bem controlado, IMC 32 kg/m², creatinina 1,2 mg/dl e ausência de infecções ativas. Está em acompanhamento psicossocial adequado e aderente às condutas médicas. A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

Em relação ao uso de corticosteroides na pneumonia adquirida na comunidade (PAC), assinale a alternativa correta.

Em relação às substâncias presentes nos cigarros eletrônicos (vapes) e seus efeitos respiratórios, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta quanto ao mecanismo de ação dos fármacos utilizados no tratamento da fibrose pulmonar idiopática (FPI).

Em relação ao diagnóstico da pneumocistose pulmonar (PCP), assinale a alternativa correta.

Homem de 58 anos, que refere ter DPOC, HAS e ser ex-tabagista (40 maços/ano), será submetido à colectomia parcial eletiva por neoplasia de cólon. Relata que parou de fumar há 20 dias. Exame físico: sem sibilos, SpO₂ 96% em ar ambiente. IMC: 27 kg/m². Recentemente, cerca de 20 dias, refere ter realizado exames de rotina. Espirometria que evidenciou VEF1: 62%, classificação ASA II. A TC de tórax mostra enfisema moderado sem outras alterações. O médico solicita nova espirometria e RX tórax. Assinale a alternativa correta quanto à conduta e às medidas preventivas perioperatórias considerando esse caso.

No caso de pacientes adultos com bronquiectasia, a cirurgia com ressecção de lobo ou segmento pulmonar pode ser considerada em casos de doença focal associada a pelo menos uma das seguintes condições, EXCETO

São consideradas contraindicações à realização de espirometria, EXCETO

Paciente masculino, 53 anos, portador de DPOC grave (VEF₁ = 39%), tabagista há 40 anos (30 cigarros/dia), procura o consultório de pneumologia com objetivo de parar de fumar. Refere já ter tentado parar de fumar por duas vezes, sem sucesso. Nega depressão, mas relata insônia leve. Faz uso de tiotrópio, formoterol/budesonida e prednisona 5 mg em dias alternados. No Teste de Fagerström, obtém 7 pontos. Após discussão em equipe, decide-se iniciar tratamento combinado. Durante o seguimento, o paciente refere que tem reduzido o consumo para 10 cigarros/dia, mas apresenta fissura importante e sintomas de abstinência, mesmo utilizando adesivo de nicotina 21 mg/dia há duas semanas. Qual seria a melhor conduta para esse caso?