O tópico das Experiências Adversas na Infância (EAI), ou Adverse Childhood Experiences (ACE), é central na política pública de saúde mental infantil/adolescente. Nesse sentido, quais condições ou comportamentos estão mais relacionados às EAI?

Em uma primeira consulta com o psiquiatra, a cuidadora do abrigo traz a criança de 6 anos, já com uma testagem neuropsicológica com QI < 70 e aguardando teste genético, devido a problemas de comportamento e aprendizado. Pelo que trouxe de informações sobre o histórico, a mãe e o pai, 38 e 41 anos, respectivamente, eram usuários de substâncias, moradores da rua por um período anterior ao nascimento dela e ambos perderam a guarda da filha há 3 anos por negligência e fortes indícios de abuso. Nascimento com 30 semanas, Apgar 5/8 e internação em UTI nos primeiros meses de vida por meningite e problema respiratório. São considerados fatores de risco pós-natal de deficiência intelectual

Durante uma triagem, ao brincar com uma criança, o avaliador cola um adesivo em sua testa. Ela olha no espelho e toca a própria testa. Após, olha ao redor um pouco envergonhada e retira o adesivo. Em seguida, o avaliador deixa cair a caneta que estava usando e automaticamente a criança a pega e devolve para ele. A partir desse relato, é possível notar a compreensão cognitiva em que a criança se reconhece tendo uma identidade, separada e diferente do mundo, sendo a partir dela que surgem as emoções autoconscientes. Em que intervalo de idade essa consciência emerge no desenvolvimento humano esperado?

Em relação à intervenção multidisciplinar e sua atuação prática, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A atuação prática da equipe é essencial para prestar atendimento a crianças e adolescentes com problemas de comportamento, em virtude da complexidade dos casos e de sua natureza multifatorial.

( ) Um projeto terapêutico singular (PTS) inclui a participação unicamente dos profissionais e não necessita ter participação da criança/adolescente com transtornos do comportamento e problemas com a lei, para evitar que esta ou este seja precocemente responsabilizada(o).

( ) É recomendado que o profissional de referência da equipe seja da área da psicologia ou da psiquiatria, por ter melhor entendimento do funcionamento psíquico, e faça o elo de comunicação entre equipe, criança/adolescente e cuidadores/ abrigo.

Criança de 10 anos inicia seu primeiro tratamento com um psicofármaco, prescrito pelo psiquiatra da infância por um quadro depressivo-ansioso, e, após 3 dias, começa a apresentar piora da irritabilidade e agitação, forte inquietação, ataques de pânicos, insônia e desinibição maior no comportamento. A responsável pelo paciente conta que esse quadro é muito diferente do prévio em toda sua história de vida e negou sintomas de grandiosidade ou euforia. Com base no exposto, assinale a alternativa que melhor correlaciona o efeito colateral descrito no caso com o fármaco provável prescrito.

Considerando os transtornos alimentares, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. O Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo (TARE) só foi especificado no manual DSM-V e tem como critérios necessários tanto a evitação baseada em características sensoriais dos alimentos quanto a preocupação com consequências aversivas da ingesta alimentar.

II. O diagnóstico de PICA pelo DSM-V TR é caracterizado pela ingesta de substância não nutritiva persistente por no mínimo 3 meses, inapropriada ao estágio de desenvolvimento do indivíduo e fora de uma prática cultural aceita.

III. Um quadro de anorexia nervosa pode ser considerado atípico quando todos os critérios para anorexia nervosa são preenchidos, exceto que, apesar da perda de peso significativa, o peso do indivíduo está dentro ou acima da faixa normal.

Uma jovem, trazida pela mãe à primeira consulta psiquiátrica, queixa-se de ter dificuldades de comer fora de casa, inclusive com perda de 3 kg nos últimos meses, e se recusar a ir para a escola. Explica que tem um grande incômodo com os outros, apenas por olharem para ela, que podem julgar a sua imagem ou seu jeito. Sente que não precisa conversar com as pessoas, por isso se recusa falar com desconhecidos para pedir sua comida no refeitório ou com professor quando não entende algo. Mudou de colégio há mais de 6 meses para o início do ensino médio, e o barulho da sala maior a perturba. Em casa, diz que se sente mais tranquila. Diante do exposto, qual é principal hipótese diagnóstica?

Em relação ao Transtorno Obsessivo e Compulsivo (TOC), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) 60 a 80% das crianças com TOC apresentam outro diagnóstico psiquiátrico comórbido.

( ) Não há diferença de prevalência entre os sexos até os 12 anos de idade.

( ) Há maior presença de compulsões sem obsessões e com características “tic-like” em crianças, quando comparados ao quadro psicopatológico em adultos.

Considerando a Lei Orgânica nº 8.080/1990, entre os princípios do SUS estão:

I. descentralização político-administrativa de forma bidirecional em cada esfera de governo.

II. atendimento integral como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, em todos níveis de complexidade.

III. proteção integral dos direitos humanos de todos os usuários e especial atenção à identificação de maus-tratos, de negligência e de violência sexual praticados contra crianças e adolescentes.

Está(ão) correta(s):

Uma mãe comparece à consulta com o filho apresentando a queixa de não conseguir o deixar na escola; já ele se queixa de medo intenso de ficar sem a mãe. A criança apresenta choro intenso, queixas de dor de barriga e cabeça nos momentos em que a mãe tenta deixá-la. Não vai a aniversários ou à casa de outros parentes sem a mãe e, ainda, não consegue dormir sozinho em seu quarto. O tempo mínimo de duração desses sintomas de ansiedade, em crianças e adolescentes, para ser considerado transtorno, pelos critérios segundo o Manual Diagnóstico e estatístico de transtornos mentais 5-TR, é de