G2C1, 39 semanas de gestação, história de pré-eclâmpsia na gestação anterior, chega ao pronto-socorro com pressão arterial de 160x110 mmHg, dinâmica uterina presente e colo fino dilatado 5 cm ao toque vaginal. Traz exames laboratoriais realizados ambulatorialmente no dia anterior evidenciando: hemoglobina 11 g/dL, desidrogenase láctica 700 UI/L, transaminase oxalacética 80 UI/L, plaquetas 140.000 /mm3. Foi realizada cardiotocografia na admissão com o seguinte traçado:

Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A médica de plantão em uma unidade obstétrica de referência atende uma gestante de 29 anos, G2P1, com 29 semanas de gestação, que relata sangramento vaginal indolor iniciado há cerca de 2 horas. A paciente refere movimentação fetal preservada e nega dor abdominal, perda de líquido ou trauma recente. Não trouxe exames realizados em pré-natal. Durante o exame físico, apresenta PA de 120×80 mmHg, FC: 80 bpm, altura uterina: 27 cm, dinâmica uterina: ausente, BCF: 150 bpm. Ao exame especular, visualizou-se sangramento, vermelho vivo, proveniente do canal cervical. Com base nesses achados, assinale a alternativa que apresenta respectivamente a principal hipótese diagnóstica e a conduta imediata.

Paciente em trabalho de parto na maternidade queixa-se de dor intensa e muita exaustão. Após serem oferecidas e realizadas medidas de conforto não farmacológicas para controle da dor, a parturiente solicita analgesia de parto. Sobre anestesia e analgesia de parto, assinale a alternativa correta.

A OMS propõe que a assistência obstétrica deve ser pautada no respeito aos direitos da mulher e da criança, com práticas assistenciais baseadas nas evidências científicas disponíveis e não em conveniências de profissionais e instituições. Sobre a assistência ao parto, assinale a alternativa INCORRETA.

A toxoplasmose congênita é prevalente no Brasil e estima-se que nasçam entre 5 e 23 crianças infectadas a cada 10 mil nascidos vivos. A infecção materna é assintomática na maioria das vezes e muitas crianças infectadas, cerca de 90%, não apresentam sintomas ao nascimento. Contudo, se essas crianças são investigadas, entre 60% e 80% apresentam alterações oftalmológicas e/ou neurológicas, com prejuízos variáveis na qualidade de vida. A investigação no pré-natal possibilita adotar medidas profiláticas e terapêuticas para reduzir a taxa de transmissão vertical e acometimento fetal. Em relação à toxoplasmose, assinale a alternativa correta.

O médico plantonista em um centro obstétrico de alto risco, ao receber o plantão, estava aguardando resultado de ultrassonografia de uma primigesta com 8 semanas de gestação com suspeita de ectópica. Ao receber o laudo da ultrassonografia, foram evidenciados 2 sacos gestacionais; um está implantado na cavidade uterina e outro na porção ampolar da tuba uterina esquerda. Após análise detalhada da paciente, decidiu-se que a conduta mais adequada é

Tendo em vista o elevado número de óbitos materno e infantis no ano de 2024 e as diversas fragilidades identificadas em relação à assistência a gestantes de alto risco no estado de Santa Catarina, o governo do estado emitiu uma nota de recomendação para direcionamento correto do fluxo, da efetividade e da agilidade no encaminhamento de gestantes aos serviços de referência. De acordo com as recomendações dessa nota, assinale a alternativa correta.

Mulher de 24 anos, há 3 meses com implante de etonorgestrel, queixa-se de sangramento irregular e “escapes” inesperados. Encontra-se sem dor pélvica, sem corrimento anormal, sem anemia e com testes de gestação e ISTs negativos. Analise o caso e assinale a alternativa que apresenta o melhor manejo inicial.

No ambulatório de pré-natal, você fornece à gestante informações sobre os benefícios da via de parto vaginal e ela questiona sobre a relação de incontinência urinária de esforço (IUE) após o parto. Diante desse questionamento, quanto à IUE, assinale a alternativa que apresenta uma informação correta a ser fornecida a essa gestante.

No ambulatório de ginecologia, uma paciente de 35 anos, nuligesta, apresenta quadro de dismenorreia progressiva intensa e dispareunia de profundidade com piora dos sintomas há 3 anos e sintomas de dor para evacuar no período menstrual com início há 6 meses. Ao exame físico, apresenta dor à palpação de região de tórus uterino e em fossa ilíaca esquerda. Trouxe ultrassonografia solicitada na última consulta, na qual não foram descritas alterações. Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para dar seguimento ao tratamento dessa paciente.