Na enfermaria de pediatria de um hospital terciário, uma adolescente é internada devido a edema em membros inferiores e face, além de hematúria e urina espumosa. Refere ainda fadiga, alopecia e úlceras orais recorrentes. Ao exame físico, observa-se lesão eritematosa em face, em formato de “asa de borboleta”. Diante da proteinúria em faixa nefrótica, o nefrologista procede à biópsia renal, que confirma nefrite lúpica classe IV. São opções terapêuticas de indução iniciais reconhecidas para esse padrão de acometimento:

I. corticoide sistêmico associado a azatioprina e hidroxicloroquina;

II. pulsoterapia com metilprednisolona associada a ciclofosfamida endovenosa e hidroxicloroquina;

III. corticoide sistêmico associado a metotrexato e hidroxicloroquina;

IV. corticoide sistêmico associado a ciclosporina e hidroxicloroquina;

V. prednisona associada a micofenolato de mofetila e hidroxicloroquina.

Estão corretas:

Um adolescente de 14 anos desenvolve Lesão Renal Aguda (LRA) após iniciar tratamento com antibiótico (amoxicilina-clavulanato) para uma infecção de vias aéreas superiores. Ele apresenta febre baixa, rash cutâneo pruriginoso, eosinofilia periférica e piúria estéril no exame de urina. Qual é a causa mais provável da LRA nesse caso?

O lúpus eritematoso sistêmico juvenil é uma doença inflamatória autoimune multissistêmica. A pesquisa de autoanticorpos contribui para o diagnóstico, podendo auxiliar na correlação com manifestações clínicas, gravidade e prognóstico. Considerando as associações mais reconhecidas entre autoanticorpos específicos e achados clínicos, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

Coluna A

1. Anti-P ribossomal.

2. Anti-Ro/SSA.

3. Anti-C1q.

4. Anti-RNP.

5. Anti-beta2 glicoproteína I.

Coluna B

A) Doença mista do tecido conjuntivo/quadros de sobreposição.

B) Tromboembolismo.

C) Nefrite lúpica e atividade renal.

D) Manifestações neuropsiquiátricas.

E) Lúpus neonatal/bloqueio cardíaco congênito.

De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), qual princípio fundamental orienta que o médico deve sempre priorizar o bem-estar do paciente e atuar com absoluto respeito à dignidade humana?

A Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI) é a forma mais comum de síndrome nefrótica na infância. A biópsia renal geralmente não é realizada de rotina em crianças com SNI que respondem bem à corticoterapia. Qual é a principal razão para essa conduta, considerando a histopatologia subjacente?

Um menino de 3 anos é diagnosticado com Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI), apresentando edema generalizado, proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Nesse caso, qual é a primeira linha de tratamento para a Síndrome Nefrótica Idiopática em crianças?

Dentre as medidas de prevenção de infecção da corrente sanguínea, é uma recomendação adequada para cateteres periféricos:

As Precauções Padrão abrangem os princípios básicos de prevenção e controle de infecções. Considerando as Precauções Padrão, a medida mais eficaz para prevenir e controlar as infecções é

Durante o almoço em uma unidade hospitalar, um paciente de 58 anos, lúcido e orientado, começou a apresentar tosse súbita, dificuldade respiratória e incapacidade de falar. Em seguida, levou as mãos ao pescoço, demonstrando o sinal de engasgamento. A equipe de enfermagem percebeu que a tosse tornou-se ineficaz e o paciente começou a apresentar cianose e ausência de fluxo de ar visível ou audível. De acordo com as Diretrizes da American Heart Association (AHA) 2025 para RCP e ACE, a conduta imediata da equipe diante do quadro de OVACE (Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho) grave em adulto consciente é

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