Mulher, 70 anos, retorna em consulta com as biópsias de endoscopia de controle após o tratamento para Helicobacter pylori. Refere ter realizado corretamente o tratamento. O anatomopatológico apresenta as seguintes informações:

Tipo de mucosa representada: ANTRO.

Inflamação crônica: Presente, leve.

Inflamação aguda: Ausente.

Ulceração: Ausente.

Metaplasia intestinal: Intensa.

Atrofia: Intensa.

Eosinófilos, agregados linfoides, hiperplasia

foveolar, displasia e erosão: Ausentes.

H. Pylori: Ausente.

Tipo de mucosa representada: CORPO.

Inflamação crônica: Presente, leve.

Inflamação aguda: Ausente.

Ulceração: Ausente.

Metaplasia intestinal: Moderada.

Atrofia: Moderada.

Eosinófilos, agregados linfoides, hiperplasia

foveolar, displasia e erosão: Ausentes.

H. Pylori: Ausente.

Quanto ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A Resolução da Diretoria Colegiada número 36, de 25 de julho de 2013, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências.

Em relação às definições adotadas nessa resolução, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

A. Boas práticas de funcionamento do serviço de saúde.

B. Cultura da segurança.

C. Dano.

D. Evento adverso.

E. Incidente.

1. Incidente que resulta em dano à saúde.

2. Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde.

3. Componentes da garantia da qualidade que asseguram que os serviços são ofertados com padrões de qualidade adequados.

4. Conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança, substituindo a culpa e a punição pela oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção à saúde.

5. Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.

Homem de 27 anos é encontrado em casa com rebaixamento do nível de consciência, pele quente e seca, pupilas midriáticas, rubor facial, retenção urinária e taquicardia de 132 bpm. Não há sinais de trauma. A família relata que ele usava um chá natural para ansiedade comprado pela internet. Com base no quadro clínico, qual síndrome toxicológica é a mais compatível com esse caso?

Um adolescente de 15 anos procura atendimento ambulatorial desacompanhado, relata comportamento de risco e solicita confidencialidade, demonstrando compreensão adequada da situação e das consequências clínicas. Durante a consulta, o médico identifica suspeita fundamentada de violência doméstica. À luz do Estatuto da Criança e do Adolescente (Lei nº 8.069/1990) e dos princípios bioéticos, diante desse caso, a conduta ética e legalmente correta é

Em relação à insuficiência respiratória aguda hipoxêmica em pediatria, qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos mais frequentemente explica a hipoxemia refratária ao aumento isolado da fração inspirada de oxigênio?

Criança de 6 anos apresenta tosse produtiva diária desde os primeiros meses de vida, rinorreia crônica, episódios recorrentes de otite média com efusão e duas pneumonias documentadas. Sua tomografia evidencia bronquiectasias predominantes em lobos médio e inferiores. Qual achado adicional pode reforçar a suspeita de discinesia ciliar primária?

Considerando crianças com pneumonias recorrentes, assinale a alternativa que melhor descreve o conceito e a implicação clínica desse diagnóstico, de acordo com a literatura recente.

Levando em consideração os objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS), dispostos na Lei nº 8.080/1990, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde corresponde a um dos objetivos do SUS.

II. A atuação do SUS inclui execução de ações de vigilância sanitária, vigilância epidemiológica e assistência terapêutica integral (inclusive farmacêutica).

III. A execução de ações de saúde do trabalhador não está incluída no campo de atuação do SUS, pois trata-se de um dever do Ministério do Trabalho.

Em relação à indicação do uso de probióticos nos distúrbios gastrointestinais infantis, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Pode ser considerado seu uso em quadros de gastroenterite aguda, podendo ter benefícios na redução da duração da diarreia, volume das fezes e redução no tempo de internação.

( ) Pode ser considerado seu uso como prevenção de diarreia nosocomial, durante o período de internamento.

( ) O uso de cepas específicas podem ser recomendadas, juntamente com a terapia adequada, para erradicação de H. pylori e redução dos efeitos adversos gastrointestinais.

( ) O uso de probióticos não deve ser recomendado como terapia adjuvante para pacientes em tratamento para constipação intestinal funcional.

A terapia enteral tem papel importante na manutenção e/ou recuperação do estado nutricional, especialmente na pediatria, período em que a alimentação é essencial para o crescimento e desenvolvimento adequados.

São indicações de terapia de nutrição enteral:

I. não atingir ≥ 60-80% da necessidade nutricional estimada por um período maior que 10 dias;

II. crescimento ou ganho de peso insuficientes por > 2 meses em menores de 2 anos de idade;

III. perda de peso ou não ganho ponderal por > 3 meses em crianças maiores de 2 anos;

IV. tempo total de alimentação em crianças com necessidades especiais maior que 4 a 6 horas ao dia.

Estão corretas: