Um homem de 55 anos de idade, hipertenso e ex-tabagista, com história prévia de IAM (há três meses), evoluindo com angina estável grau II após o infarto e IC grau funcional II, realizou uma cinecoronariografia, que mostrou comprometimento triarterial com vasos passível de abordagem cirúrgica e ventrículo esquerdo com disfunção de grau importante. Ecocardiograma: átrio esquerdo discretamente aumentado e demais câmaras de tamanho normal; FE 22%; acinesia inferior e apical; hipocontratilidade moderada das demais paredes, sem alterações valvares; e PSAP 40 mmhg.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um homem de 34 anos de idade, sabidamente portador de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), apresentou início recente de febre e dispneia. O exame físico revelou a presença de febre, taquicardia, turgência de jugular, atrito pericárdico e hepatomegalia. Realizou uma radiografia de tórax, que é mostrada na parte A da figura, obtendo um diagnóstico a partir da obtenção do líquido pericárdico e de uma amostra de biópsia pericárdica. O líquido pericárdico era caracterizado por um nível elevado de adenosina desaminase. A radiografia de tórax mostrada na parte B foi obtida três semanas após o início da terapia apropriada.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa correta em relação ao aparecimento das ectopias ventriculares no teste ergométrico.

Um homem de sessenta anos de idade, tabagista, que nega hipertensão arterial ou diabete melito, foi internado no pronto-socorro com quadro de angina instável (dor torácica de início há sete dias). Atualmente, tem episódios em repouso (primeira manifestação de doença coronariana). Realizou cinecoronariografia, que revelou comprometimento de tronco de coronária esquerda, em sua porção distal, de 90%, lesão de 80% no terço médio da artéria coronária direita, VE com contratilidade preservada e syntax score de 22.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um homem de sessenta anos de idade foi admitido na emergência com quadro de taquicardia regular de QRS largo e frequência cardíaca de 164 bpm.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de taquicardia ventricular.

Um homem de 66 anos de idade, com história de diabetes e hipertensão, apresenta-se para avaliação de dispneia ao esforço. Ele nega desconforto associado no peito, mas relata que, frequentemente, acorda do sono com falta de ar. Ao exame, ele tem distensão venosa jugular proeminente, um ritmo cardíaco regular, com um galope apical de B4, estertores bibasais, hepatomegalia e edema em MMII bilateral leve. O eletrocardiograma revela ritmo sinusal a uma frequência de 94 batimentos/min., sem desnivelamentos do segmento ST ou ondas Q patológicas. A ecocardiografia destaca uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25% e acinesia da parede anterior. A angiografia coronária subsequente revela doença arterial coronariana de três vasos grave, com leitos distais adequados para a revascularização cirúrgica.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um homem de 41 anos de idade, assintomático, sedentário, com hipertensão arterial mal controlada, tem, em seu histórico familiar, pai com morte súbita aos 45 anos de idade. Ao exame físico, apresentava um sopro diastólico +++/4 em foco aórtico e PA de 160 X 35 mmHg. O ecocardiograma mostrou raiz aórtica com 56 mm de diâmetro. A angiotomografia de aorta demonstrou aneurisma apenas no segmento ascendente da aorta torácica.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tratamento adequado para o paciente.

Um homem de 45 anos de idade, com elevação da lipoproteína de baixa densidade (LDL), hipertensão e história familiar de doença coronária prematura, foi ao consultório de seu médico para uma avaliação de rotina. O paciente não é diabético, fuma um maço de cigarros por dia e está tentando parar de fumar. Tem história de taquicardia supraventricular, que foi suprimida de modo bem-sucedido pelo uso do verapamil, após não tolerar o uso de um betabloqueador. Atualmente, ele está utilizando sinvastatina, 20 mg por dia, verapamil, de liberação contínua de 180 mg por dia, e aspirina, 81 mg por dia. Sua pressão arterial é de 128 x 70 mmHg. Os estudos laboratoriais incluem: colesterol total 240 mg/dL; colesterol HDL 40 mg/dL; colesterol LDL 166 mg/dL; e triglicérides 170 mg/dL. Os níveis de transaminase hepática estão normais.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a recomendação apropriada acerca da terapia de controle dos lipídios.

Um homem de 66 anos de idade sofreu infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso há três meses. Foi para a revisão ambulatorial com insuficiência cardíaca classe II da NYHA, ecocardiograma com fração de ejeção ventricular esquerda de 28% e tratamento farmacológico otimizado. Realizou eletrocardiograma em ritmo sinusal, que revelou: 60 bpm; PR 0,18 s; QRS 0,10 s; extrassístole ventricular isolada; e zona inativa anterior.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada.

Assinale a alternativa que mais bem caracteriza a suspeita clínica de reestenose após uma intervenção percutânea.