Uma mulher de 59 anos de idade, com mielofibrose primária, DIPSS, intermediário 2, realizou exames, que revelaram: presença de JAK 2 V617F; baço palpável a 14 cm da reborda costal; HB 9,2 g/dL; leucócitos 18.720/mm³ , com 2% de blastos em sangue periférico; e plaquetas 751.000 /mm³ , sem outras patologias conhecidas. Nenhuma anormalidade foi identificada em cariótipo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais indicada.

Um paciente, com diagnóstico de gamopatia monoclonal, apresenta os seguintes parâmetros laboratoriais: cálcio sérico de 8,9 mg/dL (ajustado pelo nível de albumina) – valor de normalidade 8,2-10,2 mg/dL; creatinina 1 mg/dL – valor de normalidade 0,54-1,20 mg/dL; proteína monoclonal IgG 3,5 g/dL; radiografia de esqueleto normal; aspirado de medula óssea com 30% de plasmócitos atípicos.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de

Uma mulher de trinta anos de idade, com síndrome de cava superior, apresenta, na radiografia de tórax, volumosa massa em mediastino anterior, cuja histopatologia diagnóstica é a de linfoma. O estudo imuno-histoquímico demonstra que essas células expressam apenas antígenos CD19, CD20 e CD22.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o subtipo de linfoma da paciente é habitualmente tratado com protocolos contendo

A lenalidomida está indicada como terapêutica de manutenção após o autotransplante ou para os pacientes que completaram os ciclos de terapia para mieloma múltiplo. Além dos seus múltiplos eventos adversos, o risco dessa terapia de manutenção em longo prazo está relacionado ao aumento de duas a três vezes de

Um homem de setenta anos de idade, com esplenomegalia e hemograma leucoeritroblástico, foi submetido à biópsia de medula óssea, cujo laudo histopatológico revelou medula hipercelular, com megacariócitos grandes e agrupados e sinusoides dilatados, contendo, em seu interior, megacariócitos e precursores eritoides e granulocíticos. A impregnação pela prata mostrou fibrose intensa.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a patogênese molecular da doença envolve

Um paciente diagnosticado com mieloma múltiplo apresenta cálcio sérico de 13 mg/dL, ajustado pelo nível da albumina (valor de normalidade 8,2-10,2 mg/dL), creatinina 2,5 mg/dL (valor de normalidade 0,54-1,20 mg/dL), proteína monoclonal IgA 9 g/L, lesões ósseas líticas disseminadas e 50% de células plasmáticas na biópsia de medula óssea.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o paciente será classificado como estágio III pelo Sistema de Estadiamento Internacional revisado se apresentar

Um paciente, portador de mieloma múltiplo, recebeu infusão de células-tronco hematopoiéticas autólogas. No 12.° dia após o procedimento, apresentou ganho de peso, hiperbilirrubinemia, ascite e hepatoesplenomegalia. Evoluiu com encefalopatia hepática, trombocitopenia refratária e falência de múltiplos órgãos.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a intercorrência está associada com o(a)

O transplante alogênico de medula óssea pode curar muitos pacientes portadores de hemopatias malignas. Nesses pacientes, a principal causa da cura se deve

Em leucemia mieloide crônica, a fosforilação de diversos substratos pela proteína quimérica p210 bcr-abl parece ser uma etapa decisiva na transformação leucêmica. O principal substrato in vivo para essa proteína é o(a)

Um paciente portador de leucemia mieloide aguda, neutropênico e febril, com contagem de granulócitos menor do que 100 mm³, encontra-se séptico no 14.° dia após o término da quimioterapia de intensificação e, apesar da antibioticoterapia-padrão, apresenta dor pleurítica e lesões nodulares e avermelhadas disseminadas. As hemoculturas foram negativas para bactérias, mas, segundo o bacteriologista, havia crescimento de um fungo filamentoso.

Nesse caso hipotético, dos possíveis agentes etiológicos, o mais provável é o(a)