Nos últimos anos, foram consolidados avanços significativos no conhecimento de amiloidose cardíaca (AC), trazendo uma profunda reformulação do seu significado clínico. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa incorreta.

Uma paciente de 50 anos de idade refere diagnóstico de arritmia, com início de tratamento recente. Chega ao pronto-socorro referindo náuseas, vômitos, alteração na percepção das cores, visão em halo e cefaleia. Afirma que os sintomas tiveram início logo após a introdução da medicação para arritmia. Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que mais comumente pode levar ao surgimento dos sintomas descritos pela paciente.

Um atleta saudável de alto rendimento, sem comorbidades, vai ao consultório para avaliação de pré-participação, trazendo um eletrocardiograma que fez há 10 dias. Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta um achado eletrocardiográfico incomum de ser encontrado nesse tipo de paciente.

Acerca de agentes quimioterápicos para o tratamento de câncer, assinale a alternativa que apresenta o agente que está mais relacionado a maior incidência de cardiotoxicidade e, consequente, à evolução para insuficiência cardíaca.

Um paciente de 34 anos de idade é admitido na sala de emergência com queixa de febre, dispneia aos mínimos esforços, astenia e prostração, de início há cerca de 1 semana. Nega comorbidades conhecidas, mas refere múltiplas internações hospitalares na infância por faringoamigdalite. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, letárgico, com turgência de jugular a 45o, edema de membros inferiores e extremidades frias com presença de nódulos dolorosos nas mãos; à ausculta cardíaca, observa-se sopro sistólico em foco mitral +4/+6, com irradiação para áreas correspondentes. Foi realizado ecocardiograma beira-leito e foi observada valva mitral com cúspides discretamente espessadas, pontos de calcificação especialmente em seus bordos livres, abertura em cúpula da cúspide anterior, com a cúspide posterior fixa e um refluxo de grau importante. Como achados adicionais, foi evidenciada imagem ecogênica, móvel, aderida à face atrial da cúspide anterior da valva mitral, medindo 08 x 04 mm em seu maior diâmetro.

Nessa situação, com relação ao diagnóstico do paciente, assinale a alternativa incorreta.

Acerca da última atualização da diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia a respeito de angina instável e infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST, assinale a alternativa correta.

Caso clínico para a questão.

Um paciente de 64 anos de idade, com história de cardiopatia isquêmica prévia, chega no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, edema de membros inferiores, turgência jugular e estertores crepitantes em terço inferior bilateralmente. Ele fazia uso regular de succionato de metoprolol 50 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, enalapril 10 mg/dia e furosemida 80 mg/dia. Ao exame físico, apresenta-se lúcido e orientado, com extremidades aquecidas, pressão arterial de 120 x 80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm.

Diante do que foi relatado na situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.

Caso clínico para a questão.

Um paciente de 64 anos de idade, com história de cardiopatia isquêmica prévia, chega no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, edema de membros inferiores, turgência jugular e estertores crepitantes em terço inferior bilateralmente. Ele fazia uso regular de succionato de metoprolol 50 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, enalapril 10 mg/dia e furosemida 80 mg/dia. Ao exame físico, apresenta-se lúcido e orientado, com extremidades aquecidas, pressão arterial de 120 x 80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm.

Nesse caso hipotético, no que se refere ao perfil clínico-hemodinâmico do paciente, esse senhor pode ser classificado com

O escore de cálcio está ganhando cada vez mais espaço na prática clínica. Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta uma situação na qual o uso desse escore é mais indicado.

A última atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca traz o escore H2FPEF como parte do fluxograma para auxílio no diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Entre as alternativas a seguir, que apresentam variáveis clínicas, assinale aquela que não é contemplada no H2FPEF escore.