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Um paciente, com dezesseis anos de idade, procurou atendimento de urgência, relatando dor do tipo cólica, havia seis horas, na região periumbilical, sucedida de náuseas e vômitos. O exame físico mostrou temperatura de 38 ºC associada a dor abdominal com a realização da manobra de descompressão no ponto de McBurney e diminuição dos ruídos hidroaéreos.
Com relação ao caso clínico acima, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.Provas
Assinale a opção que indica a causa que melhor explica um possível diagnóstico de anemia.
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Um paciente, com cinquenta e três anos de idade, servidor público, procurou atendimento ambulatorial relatando episódios repetitivos constituídos por dor abdominal difusa — do tipo cólica — havia vinte anos, associados a diarreia volumosa, a astenia, a febre e a artralgia e perda de 20 kg no período. Informa, ainda, ter procurado atendimento em diversos serviços médicos sem obter diagnóstico preciso e alívio dos sintomas. Ao exame físico, o paciente apresentou palidez cutaneomucosa e dor à palpação dos quadrantes médios e inferiores do abdome.
Com relação a esse caso clínico, assinale a opção que indica a causa mais provável para a perda de peso do paciente.Provas
Texto para as questões 31 e 32
Um paciente, com quarenta e dois anos de idade, procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital queixando-se de dor epigástrica em queimação havia duas semanas, que piorava após alimentação. Negou a existência de náuseas, pirose retroesternal, disfagia e vômitos. Relatou episódio de dores musculares generalizadas ocorrido havia três semanas, logo após a participação em uma jornada de ciclismo, uma semana antes de surgirem as dores epigástricas. Houve melhora das dores após automedicação com anti-inflamatórios não esteroidais. O paciente relatou ainda ter eliminado fezes escurecidas e fétidas na manhã do dia em que foi atendido. O exame físico revelou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm e dor à palpação do epigástrio. Não foram encontradas, no exame do abdome, massas palpáveis ou visceromegalias. O restante do exame segmentar apresentava-se sem alterações.No caso acima apresentado, o tratamento mais indicado é
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Texto para as questões 31 e 32
Um paciente, com quarenta e dois anos de idade, procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital queixando-se de dor epigástrica em queimação havia duas semanas, que piorava após alimentação. Negou a existência de náuseas, pirose retroesternal, disfagia e vômitos. Relatou episódio de dores musculares generalizadas ocorrido havia três semanas, logo após a participação em uma jornada de ciclismo, uma semana antes de surgirem as dores epigástricas. Houve melhora das dores após automedicação com anti-inflamatórios não esteroidais. O paciente relatou ainda ter eliminado fezes escurecidas e fétidas na manhã do dia em que foi atendido. O exame físico revelou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm e dor à palpação do epigástrio. Não foram encontradas, no exame do abdome, massas palpáveis ou visceromegalias. O restante do exame segmentar apresentava-se sem alterações.Com base nas informações do texto, a realização de endoscopia digestiva alta no paciente, justifica-se pela
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Diante de quadro de lesões extensas e complexas da veia cava infrarrenal, a técnica cirúrgica mais indicada para a correção das lesões em paciente instável hemodinamicamente é
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Texto para os itens de 77 a 79
Uma paciente, com quarenta anos de idade, apresenta arritmia cardíaca, sem uso regular de medicação, é admitida no pronto-socorro com história de dor em membro inferior direito (MID) de início súbito há 48 h, associada a palidez e frialdade, ausência de pulsos distais, com perda da motilidade do pé direito (pé caído).Ainda em relação ao caso clínico apresentado, a imagem arteriográfica esperada é
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Texto para os itens de 77 a 79
Uma paciente, com quarenta anos de idade, apresenta arritmia cardíaca, sem uso regular de medicação, é admitida no pronto-socorro com história de dor em membro inferior direito (MID) de início súbito há 48 h, associada a palidez e frialdade, ausência de pulsos distais, com perda da motilidade do pé direito (pé caído).Ainda em relação ao caso clínico, considerando-se que, nesse caso, os pulsos distais contralaterais estejam presentes, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é
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Texto para os itens de 77 a 79
Uma paciente, com quarenta anos de idade, apresenta arritmia cardíaca, sem uso regular de medicação, é admitida no pronto-socorro com história de dor em membro inferior direito (MID) de início súbito há 48 h, associada a palidez e frialdade, ausência de pulsos distais, com perda da motilidade do pé direito (pé caído).Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que contém o exame laboratorial (sangue venoso) que apresenta valores elevados e evidencia a lesão de músculo estriado.
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Com relação ao tratamento das fístulas arteriovenosas, assinale a opção correta.
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