Questões do Concurso SESA-ES - CESPE / CEBRASPE

1294666 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Cardiologia Pediátrica
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Cardiologia

Texto para as questões 34 e 35

Sempre que houver suspeita de doença cardíaca na criança, a avaliação eletrocardiográfica deve ser feita sistematicamente. Permite detectar sinais de real valor diagnóstico que agregam segurança aos procedimentos clínicos e terapêuticos adotados. As peculiaridades do eletrocardiograma da criança resultam de modificações anatômicas e fisiológicas que caracterizam o organismo em fase de crescimento e desenvolvimento. As alterações identificadas nos traçados eletrocardiográficos sustentam hipóteses diagnósticas de elevada probabilidade.

Considerando o assunto abordado no texto acima, assinale a opção correta referente às associações diagnósticas de natureza eletrocardiográfica.

A

A elevação da frequência cardíaca aumenta a duração do intervalo P-R.

B

A administração de digitálicos é, muitas vezes, associada à elevação da altura da onda T.

C

As ondas P largas, comumente bífidas e em geral bifásicas, são indicativas de hipertrofia atrial esquerda.

D

As ondas P achatadas são sugestivas de hipocalemia.

E

A discreta elevação do segmento ST que costuma ocorrer em adolescentes normais é atribuída à despolarização cardíaca.

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1294665 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Cardiologia Pediátrica
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Cardiologia

O sopro cardíaco inocente mais comum pode ser vibratório ou musical, traduzindo sopro de curta ejeção sistólica, ouvido ao longo da parte média e inferior do bordo esternal esquerdo. De acordo com essas informações, assinale a opção correta relativa às características do sopro inocente.

A

Quadro infeccioso, febre ou ansiedade não alteram as características do sopro inocente.

B

O sopro inocente é auscultado com maior frequência em crianças entre três e sete anos.

C

O sopro inocente não se irradia para o ápice, mas para a base e região posterior do coração.

D

A intensidade do sopro inocente não se modifica com a fase respiratória e nem com mudanças de posição da criança.

E

Durante a auscultação de rotina, menos de 10% das crianças podem ter um sopro inocente pelo menos uma vez em sua vida.

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1294664 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Cardiologia Pediátrica
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Cardiologia

Texto para as questões 31 e 32

A importância da história clínica e do exame físico para a correta avaliação de crianças com suspeita de doença cardiovascular é essencial. O conhecimento das peculiaridades clínicas dos distintos distúrbios que envolvem a anatomia e a fisiologia cardíacas requer experiência e habilidades diferenciadas para fundamentar a segurança no diagnóstico e na prescrição terapêutica. Assim, a história clínica voltada para o componente cardíaco deve começar pelo detalhamento do período perinatal, incluindo, por exemplo, a presença de cianose, dificuldade respiratória ou prematuridade. Complicações maternas como diabetes gestacional, medicações, lúpus eritematoso sistêmico ou uso de drogas ilícitas podem estar associadas a problemas cardíacos da criança. Alguns elementos diagnósticos, de natureza clínica, podem ser extraídos, com boa margem de segurança, da anamnese e do exame físico feitos com qualidade.

Ainda com relação às ideias mencionadas no texto, assinale a opção correta.

A

Hepatoesplenomegalia é sinal clínico patognomônico de insuficiência cardíaca em lactentes e em crianças maiores.

B

A inspeção da onda do pulso venoso jugular pode informar acerca dessa pressão do átrio esquerdo.

C

Filho de mãe diabética tem predisposição para cardiomiopatia hipertrófica.

D

O som da primeira bulha cardíaca é causado pela abertura das valvas mitral e tricúspide.

E

A pressão arterial da criança não está associada ao seu peso e à estatura.

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1294663 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Cardiologia Pediátrica
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Cardiologia
Pediatria

Texto para as questões 31 e 32

A importância da história clínica e do exame físico para a correta avaliação de crianças com suspeita de doença cardiovascular é essencial. O conhecimento das peculiaridades clínicas dos distintos distúrbios que envolvem a anatomia e a fisiologia cardíacas requer experiência e habilidades diferenciadas para fundamentar a segurança no diagnóstico e na prescrição terapêutica. Assim, a história clínica voltada para o componente cardíaco deve começar pelo detalhamento do período perinatal, incluindo, por exemplo, a presença de cianose, dificuldade respiratória ou prematuridade. Complicações maternas como diabetes gestacional, medicações, lúpus eritematoso sistêmico ou uso de drogas ilícitas podem estar associadas a problemas cardíacos da criança. Alguns elementos diagnósticos, de natureza clínica, podem ser extraídos, com boa margem de segurança, da anamnese e do exame físico feitos com qualidade.

Tendo o texto acima como referência, assinale a opção correta.

A

A acrocianose do recém-nascido é manifestação típica de insuficiência cardíaca.

B

Dor torácica é manifestação usual de doença cardíaca em paciente pediátrico.

C

Lactante com insuficiência cardíaca tende a ingerir volume menor de alimento e tornar-se dispneico quando suga o peito materno ou o bico da mamadeira.

D

A maioria dos sintomas de insuficiência cardíaca de um lactente não é específica dessa faixa etária.

E

Bradipneia é sintoma característico de insuficiência cardíaca do lactente.

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1294662 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

A respeito de arritmias cardíacas, assinale a opção correta.

A

A síndrome do QT longo congênita (SQTL) tem como arritmia característica a torsade de pointes.

B

A síndrome de Brugada apresenta o perfil eletrocardiográfico típico de bloqueio de ramo esquerdo e infradesnivelamento de ST de V1 a V3.

C

A síndrome do QT curto tem como ferramenta terapêutica o uso de betabloqueadores na prevenção de morte súbita.

D

O tratamento da taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica tem como contraindicação o uso de betabloqueadores de longa duração, como o nadolol.

E

Na displasia arritmogênica do ventrículo direito, a amiodarona, quando comparada a outros antiarrítmicos, é a mais efetiva na supressão das arritmias.

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1294661 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

Acerca de pericardite constritiva, assinale a opção correta.

A

O uso de diuréticos em altas doses é a terapêutica clínica de primeira linha em caso de pericardite constritiva, com o objetivo de eliminar o edema, a estase jugular e a ascite, aliviando, assim, os sintomas.

B

A pericardite constritiva caracteriza-se por restrição ao enchimento ventricular sistólico e redução da função ventricular, em razão de pericárdio espessado e, frequentemente, calcificado.

C

A diferenciação entre a pericardite constritiva e a cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva é, muitas vezes, difícil, pois ambas apresentam características hemodinâmicas similares.

D

Desdobramento de primeira bulha é usualmente encontrado na pericardite constritiva, em virtude do fechamento precoce da válvula aórtica.

E

Baixa voltagem de QRS, ondas T invertidas e bloqueios atrioventriculares são alterações reveladas no eletrocardiograma de pacientes com pericardite constritiva.

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1294658 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Cardiologia

Acerca do tratamento de insuficiência cardíaca congestiva, assinale a opção correta.

A

Esplerona é um bloqueador de aldosterona bastante eficaz, porém, gera maior risco de ginecomastia.

B

Durante o uso de digoxina e betabloqueadores, pacientes que desenvolvem bradicardia sintomática devem suspender o uso de betabloqueadores e manter o digital.

C

Os diuréticos de alça são mais eficazes em manter a insuficiência cardíaca compensada que os diuréticos tiazídicos.

D

Estudos recentes demonstram que a associação de um inibidor da ECA e um BRA é eficaz em reduzir hospitalizações, desde que não haja uso concomitante de betabloqueadores.

E

Os betabloqueadores cardiosseletivos foram recentemente aprovados para utilização em tratamento de insuficiência cardíaca descompensada.

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1294657 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Cardiologia

Assinale a opção que apresenta contraindicação absoluta para o transplante cardíaco em portadores de insuficiência cardíaca.

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1294656 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Cardiologia

Assinale a opção que apresenta situação de indicação provável de transplante em insuficiência cardíaca grave.

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1294655 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Cardiologia

Acerca de reabilitação cardiovascular assinale a opção correta.

A

A reabilitação cardiovascular reduz os teores plasmáticos de LDL-colesterol e de triglicerídeos e aumenta a concentração de HDL-colesterol.

B

A reabilitação cardiovascular e a prática regular de atividade física têm relação direta com a interrupção do tabagismo.

C

Programas de reabilitação cardíaca com duração de 8 a 12 meses podem aumentar em até 50% a capacidade funcional de pacientes submetidos a transplante cardíaco.

D

A melhora da isquemia miocárdica por meio da reabilitação cardiovascular é resultado do aumento do volume diastólico ventricular e da atenuação da bradicardia durante exercício com cargas submáximas de esforço.

E

Em casos de insuficiência cardíaca, a reabilitação melhora a qualidade de vida e a resposta ao tratamento medicamentoso, uma vez que o treinamento reduz o consumo de oxigênio de pico e a potência anaeróbica máxima.