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A dissecção aguda da aorta (DAA) é um evento grave e requer atenção especial devido à alta mortalidade nas primeiras 24 horas, quando não tratada. Analise as afirmativas abaixo e considere se são verdadeiras (V) ou falsas (F). A seguir assinale a alternativa que contenha a sequência correta de respostas de cima para baixo.
I. ( ) O controle da pressão arterial é imprescindível, e deve ser instituído imediatamente com o uso de bloqueador de canal de cálcio para que não haja risco de comprometimento da função renal.
II. ( ) O controle da pressão arterial deve ser instituído imediatamente após a admissão do paciente na unidade de emergência. A droga de escolha é o betabloqueador, pois o mesmo reduz a pressão de pulso que é responsável pela extensão da dissecção e pelo enfraquecimento da parede da artéria.
III. ( ) O nitroprussiato de sódio é a droga de eleição, quando não é conseguido controle pressórico adequado com outras drogas.
IV ( ) O objetivo terapêutico na fase aguda da DAA é atingir freqüência cardíaca abaixo de 50 bpm e pressão sistólica abaixo de 90 mmHg.
V. ( ) O tratamento clínico isolado é utilizado nos casos de DAA do tipo Stanford B não complicado e dissecção isolada e estável do arco aórtico.
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A obesidade e as hiperlipidemias são distúrbios frequentemente observados na prática clínica diária. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta em relação a esses distúrbios.
I. Na hiperlipidemia mista, ocorrem valores aumentados tanto de colesterol ligado à low density lipoprotein (LDL-c) como de triglicérides.
II. A obesidade encontra-se associada à ocorrência de vários tipos de câncer.
III. A hipercolesterolemia familiar é uma doença monogênica, com transmissão autossômica dominante.
IV. O tratamento inicial da obesidade deve ser realizado com a associação de hormônio tireoidiano e anfepramona.
Estão corretas as afirmativas:
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( ) A fibrose cística é a principal causa etiológica de PES. ( ) Costuma ocorrer mais em pacientes do sexo masculino do que em pacientes do sexo feminino, sendo mais frequente em pacientes acima dos 60 anos de idade. ( ) Dentre as doenças infecciosas, a pneumonia por Pneumocystis jirovecü e a tuberculose são as principais causas de pneumotórax secundário.
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( ) A drenagem pleural fechada é indicada no tratamento inicial do pneumotórax espontâneo primário ou secundário no paciente sintomático, nos casos de pneumotóraces volumosos, quando houver derrame pleural associado ao pneumotórax e no pneumotórax hipertensivo. ( ) Nos casos de recidiva o tratamento deve ser preferencialmente iniciado por videotoracoscopia, sendo considerado um procedimento eficaz no controle do pneumotórax. ( ) O pneumotórax hipertensivo é considerado uma situação de emergência, devendo ser abordado por toracocentese de alívio com posterior drenagem definitiva. ( ) O tratamento cirúrgico no primeiro episódio de pneumotórax espontâneo está indicado em casos de fístula aérea prolongada, não-expansão pulmonar, em mergulhadores e hemopneumotórax, dentre outros.
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