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Paciente feminino, 4 anos, diagnóstico de Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) há 18 meses recebeu Imunoglobulina Humana 1g/kg/dose dose única ao diagnóstico e em uma reagudização precoce, prednisona dose regular por 6 meses sem resposta satisfatória. Hoje procura setor de emergência com epistaxe recorrente sangramento no trato gastrointestinal há 1 mês. Ao hemograma: Hb: 12,8; Ht: 37,4; Leucócitos; 10.700 com 50% de neutrófilos; Plaquetas: 4.000. É incorreto afirmar que:
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Analise as seguintes afirmativas sobre a indicação transfusional de plaquetas e assinale a alternativa correta.
I. Quando se preparam pools de plaquetas de vários doadores, nos quais o sistema de armazenamento se torna aberto, o prazo para se infundir o produto não deve ser superior a 4 horas após o preparo.
II. Plaquetas podem ser transfundidas em adultos sem levar em conta a tipagem ABO.
III. A presença de hemácias no concentrado de plaquetas não induz à aloimunização contra antígenos eritrocitários do doador.
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Paciente feminino, 4 anos, dá entrada no Pronto Socorro com história de febre há 7 dias, 3 a 4 picos diários e há 3 dias com machas roxas pelo corpo. Ao exame apresenta-se descorada, hipoativa e com presença de hepatoesplenomegalia. Hemograma: Hb: 8,4g/dL Ht: 25% Leucócitos: 58.000 com 80% blastos Plaquetas: 5.000. Diante deste diagnóstico, é incorreto afirmar:
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Em um paciente adulto entre 40-50 anos, normotenso, estável, pós cirúrgico e assintomático, a transfusão de glóbulos só estará indicada se a concentração de hemoglobina for igual ou menor que:
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Analise as seguintes afirmativas sobre efeitos colaterais e indesejáveis dos quimioterápicos antineoplásicos e assinale a alternativa correta.
I. No caso de suspeita de extravasamento em tecido subcutâneo durante infusão do etoposide, deve-se evitar o uso de compressas frias ou gelo no local.
II. Os alcaloides da vinca, os alquilantes e a dacarbazina podem causar flebites em decorrência de aplicação endovenosa.
III. As antraciclinas produzem lesões graves quando ocorre extravasamento acidental do medicamento no tecido subcutâneo.
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Assinale a alternativa com a entidade patológica que, além de citopenias, é caracterizada pela deficiência pancreática exócrina e disostose metafisária.
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Na triagem dos distúrbios hemorrágicos é fundamental um raciocínio diagnóstico a fim de evitar atraso diagnóstico e exagero na quantidade de exames laboratoriais diagnósticos. É correto afirmar, exceto:
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Foi observado um pico monoclonal em região de gamaglobulina em Eletroforese de Proteínas Séricas de um paciente em investigação para Mieloma Múltiplo. Porém, na Imunofixação de Proteínas Séricas, observou-se apenas a presença de uma banda positiva com antisoro anti- λ (Lambda), sem visualização de bandas positivas na pesquisa com antissoros anti-κ (Kappa), Anti-μ (Mι), anti-γ (Gama), anti-α (Alfa). A Pesquisa e Dosagem de Proteinúria (coleta de urina de 24 horas) foi negativa. Assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável para esta situação.
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Assinale a alternativa com a afirmativa incorreta sobre o tratamento da Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT).
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Assinale a alternativa com a afirmação incorreta sobre as manifestações clínicas e laboratoriais distintas, no momento do diagnóstico, dos pacientes com Leucemia Pró-Linfocítica de linfócitos B (LPL-B), em comparação com a Leucemia Linfocítica Crônica de linfócitos B (LLC-B).
