Homem de 54 anos, assintomático, realizou exames de rotina, tendo apresentado sangue oculto nas fezes positivo. Foi submetido a colonoscopia que evidenciou um pólipo de 1 cm, pediculado, no cólon descendente, à 30 cm da borda anal, que foi ressecado. Exame histopatológico: presença de glândulas atípicas, do tipo colônicas, aglomeradas, tubulares; pedículo do pólipo recoberto por epitélio colônico normal. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

De acordo com a classificação TNM (UICC – 8ª edição) para câncer colorretal, assinale a alternativa que apresenta como é classificado um tumor colorretal que se estende através da muscular própria para os tecidos pericolorretais, sem invadir o peritônio visceral ou órgão ou estrutura adjacente.

Analise o texto a seguir sobre uma doença polipóide do trato gastrointestinal.

“A é caracterizada por inúmeros pólipos hamartomatosos em qualquer local do trato gastrointestinal, principalmente em intestino delgado, e por pigmentação melânica mucocutânea, variando de marrom a preto, principalmente nos lábios, ao redor da boca e na mucosa oral.”

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

De acordo com a classificação proposta por Hinchey et al. (1978), em qual estágio deve ser classificado um paciente que apresenta diverticulite com abcesso à distância, pélvico, intra-abdominal ou retroperitoneal.

Em um paciente com úlcera péptica e sangramento ativo, assinale a alternativa que apresenta o método mais indicado para diagnosticar a infecção por Helicobacter pylori.

Em relação ao tratamento não-operatório (medicamentoso) de um paciente de 37 anos com apendicite aguda não-complicada, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação considerada como relativa.

De acordo com o estadiamento de câncer de estômago (TNM - UICC - 8ª edição), assinale a alternativa que apresenta a classificação patológica de um tumor que invade até a camada muscular própria, com metástases em 5 linfonodos regionais e sem metástases à distância.

Assinale a alternativa que apresenta qual situação é uma indicação para realização de endoscopia de vigilância, após 8 a 12 semanas de terapia antissecretora em pacientes com úlceras pépticas.

Em relação ao diagnóstico da constipação intestinal funcional em adultos pelos critérios de Roma IV, assinale a alternativa que não apresenta um critério utilizado para este diagnóstico.

Em relação ao câncer de esôfago, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Os tumores que envolvem a junção esôfago-gástrica e que apresentam epicentro não mais que a 2 cm no estômago proximal são estadiados como câncer de estômago.

( ) Os tumores de cárdia que não envolvem a junção esôfago-gástrica, mesmo que estejam dentro de 2 cm da junção esôfago-gástrica, são estadiados como câncer de esôfago.

( ) A ultrassonografia endoscópica é o método considerado como de escolha para o estadiamento locorregional.

( ) Via de regra, há indicação para tomografia computadorizada com contraste do pescoço, tórax e abdome para avaliar metástases à distância.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.