Um paciente de 19 anos de idade apresenta, há três anos, quedas e dificuldade para manipular objetos, sempre no início da manhã. Há uma semana, após privação de sono, apresentou, também pela manhã, episódio súbito descrito pela família como perda da consciência, queda ao solo e movimentação dos quatro membros. Os familiares do paciente relataram, ainda, que ele havia urinado durante esse acontecimento e que havia ficado bastante sonolento depois. A mãe do paciente disse que um episódio semelhante ocorreu há dois meses, após libação alcoólica. O eletroencefalograma realizado evidenciou complexos generalizados e irregulares de poliespículas seguidos por onda lenta, com predomínio nas regiões anteriores.

Acerca do caso clínico hipotético anterior, julgue o item seguinte.

É correto definir o diagnóstico de epilepsia para esse paciente.

Um paciente de 73 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, queixava-se de cefaleia com piora progressiva. Após três meses de persistência e progressão da dor, ele evoluiu com paralisia facial. Foi realizado exame de imagem, que evidenciou lesão expansiva com necrose central e realce periférico pelo contraste. A ressecção da lesão e posterior análise patológica levaram ao diagnóstico de glioblastoma.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.

O glioblastoma é o tumor cerebral maligno primário mais comum.

Um paciente de 73 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, queixava-se de cefaleia com piora progressiva. Após três meses de persistência e progressão da dor, ele evoluiu com paralisia facial. Foi realizado exame de imagem, que evidenciou lesão expansiva com necrose central e realce periférico pelo contraste. A ressecção da lesão e posterior análise patológica levaram ao diagnóstico de glioblastoma.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.

O glioblastoma apresenta boa resposta ao tratamento cirúrgico associado a radioterapia e quimioterapia, com baixas taxas de recidiva.

Um paciente de 73 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, queixava-se de cefaleia com piora progressiva. Após três meses de persistência e progressão da dor, ele evoluiu com paralisia facial. Foi realizado exame de imagem, que evidenciou lesão expansiva com necrose central e realce periférico pelo contraste. A ressecção da lesão e posterior análise patológica levaram ao diagnóstico de glioblastoma.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.

O glioma de baixo grau pode ser uma lesão precursora de um glioblastoma.

Um paciente de 73 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, queixava-se de cefaleia com piora progressiva. Após três meses de persistência e progressão da dor, ele evoluiu com paralisia facial. Foi realizado exame de imagem, que evidenciou lesão expansiva com necrose central e realce periférico pelo contraste. A ressecção da lesão e posterior análise patológica levaram ao diagnóstico de glioblastoma.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.

O glioblastoma é um tumor com alto potencial de metástase para outros órgãos.

Uma mulher de 65 anos de idade, previamente obesa, hipertensa e diabética, buscou atendimento médico de emergência por ter acordado sentindo perda de força do lado direito do corpo. No seu exame neurológico, observou-se hemiparesia direita proporcionada braquiocrural. A paciente estava com a face simétrica e, ao colocar a língua para fora, apresentava desvio para a esquerda. A sensibilidade superficial e profunda estava preservada. A tomografia de crânio sem contraste realizada no atendimento de emergência não evidenciou alterações.

Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

A perda da força do lado direito do corpo da paciente decorre de lesão do lemnisco medial contralateral.

Uma mulher de 65 anos de idade, previamente obesa, hipertensa e diabética, buscou atendimento médico de emergência por ter acordado sentindo perda de força do lado direito do corpo. No seu exame neurológico, observou-se hemiparesia direita proporcionada braquiocrural. A paciente estava com a face simétrica e, ao colocar a língua para fora, apresentava desvio para a esquerda. A sensibilidade superficial e profunda estava preservada. A tomografia de crânio sem contraste realizada no atendimento de emergência não evidenciou alterações.

Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

A força do lado direito da língua da paciente está preservada.

Uma mulher de 65 anos de idade, previamente obesa, hipertensa e diabética, buscou atendimento médico de emergência por ter acordado sentindo perda de força do lado direito do corpo. No seu exame neurológico, observou-se hemiparesia direita proporcionada braquiocrural. A paciente estava com a face simétrica e, ao colocar a língua para fora, apresentava desvio para a esquerda. A sensibilidade superficial e profunda estava preservada. A tomografia de crânio sem contraste realizada no atendimento de emergência não evidenciou alterações.

Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

Considerando-se que se trate de um caso de acidente vascular cerebral isquêmico, a artéria possivelmente ocluída foi a artéria espinal anterior ou sua artéria vertebral de origem.

Uma mulher de 65 anos de idade, previamente obesa, hipertensa e diabética, buscou atendimento médico de emergência por ter acordado sentindo perda de força do lado direito do corpo. No seu exame neurológico, observou-se hemiparesia direita proporcionada braquiocrural. A paciente estava com a face simétrica e, ao colocar a língua para fora, apresentava desvio para a esquerda. A sensibilidade superficial e profunda estava preservada. A tomografia de crânio sem contraste realizada no atendimento de emergência não evidenciou alterações.

Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

Caso o exame de ressonância magnética de crânio realizado no serviço de emergência evidencie lesão com difusão e FLAIR positivo, a paciente deverá ser submetida ao tratamento com alteplase intravenoso.

Uma mulher de 65 anos de idade, previamente obesa, hipertensa e diabética, buscou atendimento médico de emergência por ter acordado sentindo perda de força do lado direito do corpo. No seu exame neurológico, observou-se hemiparesia direita proporcionada braquiocrural. A paciente estava com a face simétrica e, ao colocar a língua para fora, apresentava desvio para a esquerda. A sensibilidade superficial e profunda estava preservada. A tomografia de crânio sem contraste realizada no atendimento de emergência não evidenciou alterações.

Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

As alterações neurológicas apresentadas pela paciente sugerem que a lesão está localizada no segmento inferior esquerdo da ponte.