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Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, tabagista há 40 anos, com carga tabágica de 45 maços/ano, portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, em uso irregular de medicação, além de diabetes melito por 35 anos sem controle glicêmico adequado, apresenta há cerca de um mês edema de membros inferiores, nictúria, astenia, perda ponderal de 10% dopeso em dois meses, redução do débito urinário. Na avaliação médica, foi solicitada propedêutica laboratorial e de imagem para avaliação da função renal.
Considerando o caso clínico descrito e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
O controle glicêmico e tempo de diabetes estão relacionados com a presença de proteinúria e fundoscopia positiva para retinopatia diabética.
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A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
A suspensão diária da sedação e o uso de protocolos de sedação baseados em metas têm sido associados a redução do tempo de ventilação mecânica.
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A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
O uso de bloqueadores neuromusculares na síndrome do desconforto respiratório agudo grave tem sido associado a redução da mortalidade a curto e médio prazo, porém sem melhora da oxigenação e com aumento significativo das complicações, como barotrauma e fraqueza muscular adquirida na UTI.
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A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
Os benzodiazepínicos têm sido cada vez menos utilizados na terapia intensiva, em decorrência da associação com delirium e outros efeitos adversos.
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A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
Bloqueadores neuromusculares estão indicados no tratamento adjuvante da hipertensão intracraniana, sendo a succinilcolina a droga mais indicada nessa condição.
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Com relação à pancreatite aguda, julgue o item a seguir.
Hidratação com solução cristaloide isotônica deve ser administrada a todos pacientes, a menos que existam comorbidades cardiovasculares, renais ou outros fatores que contraindiquem a reposição agressiva de fluidos.
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Com relação à pancreatite aguda, julgue o item a seguir.
A alimentação parenteral é recomendada a pacientes com pancreatite aguda moderada e grave que não tolerem alimentação oral.
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Com relação à pancreatite aguda, julgue o item a seguir.
Antibioticoterapia profilática é recomendada independentemente do tipo (intersticial ou necrosante) ou gravidade da doença (leve, moderadamente grave ou grave).
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Quanto à insuficiência hepática aguda, julgue o item subsequente.
A prescrição de manitol para tratamento da hipertensão intracraniana está em desuso.
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Quanto à insuficiência hepática aguda, julgue o item subsequente.
Hiponatremia deve ser corrigida com solução salina hipertônica.
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