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Uma periciada portadora de cardiopatia chagásica com antecedente de implante de marca-passo apresentava dispneia para caminhar 100 metros no plano. Ao exame físico, constatou-se ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros. O holter de 24 horas revelou três episódios de taquicardias ventriculares sustentadas e o ecocardiograma demonstrou fração de ejeção de 32%.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item seguinte.
Trata-se de indivíduo portador de cardiopatia grave.
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Um periciado apresentou infarto agudo do miocárdio da parede inferolateral do ventrículo esquerdo havia dois anos quando foi submetido à cinecoronariografia e indicado tratamento conservador. Realizou cintilografia de perfusão miocárdica com dipiridamol, que demonstrou hipoperfusão fixa moderada nos dois terços basais da parede lateral, com fração de ejeção em repouso de 62% e após o esforço de 64% havia um mês, quando foi submetido a novo cateterismo cardíaco que revelou uma lesão de 95% na segunda marginal esquerda que recebia colateral da coronária direita, além de duas lesões de 40% nas artérias descendente posterior e descendente anterior, tendo sido mantido o tratamento clínico. Atualmente realiza regularmente caminhadas por 50 minutos, sem angina, dispneia ou síncope. Ele usa diariamente rosuvastatina 20 mg, ezetimiba 10 mg, AAS 100 mg e losartana 50 mg, ao exame físico não foram constatadas anormalidades.
A partir dessa situação hipotética, julgue o próximo item.
Trata-se de indivíduo portador de cardiopatia grave.
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Julgue os itens subsequentes, a respeito de eletromagnetismo.
Considere que dois fios condutores paralelos, longos e retilíneos, separados por uma distância d, sejam percorridos por correntes I1 e I2 no mesmo sentido. Nessa situação, os fios irão se repelir mutuamente devido às forças magnéticas geradas pelas correntes, sendo a magnitude da força entre eles, por unidade de comprimento, diretamente proporcional ao produto das correntes I1 e I2 e inversamente proporcional ao quadrado da distância d.
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No que se refere a conceitos fundamentais sobre arquitetura, urbanismo e paisagismo, bem como à teoria e à história da arquitetura, julgue o item a seguir.
Na cidade, os espaços livres públicos compreendem ruas, praças, largos, pátios, parques, jardins, corredores externos, vielas, entre outros.
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Julgue os itens subsequentes, a respeito de eletromagnetismo.
Considere que, em uma região descrita pelas coordenadas ortogonais (x, y, z), haja três cargas elétricas com mesmo módulo e pontuais: Q1, positiva, em (1, 0, 0); Q2, negativa, em (0, 1, 0); e Q3, positiva, em (0, 0, 1). Nessa situação, a força resultante exercida pelas cargas Q1 e Q2 sobre a carga Q3 estará na direção do eixo z, sentido positivo.
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Julgue os itens a seguir, segundo o protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas da hipertensão pulmonar (HP), apresentados como resultados do 6.º Simpósio Mundial de HP de 2023.
O grupo III inclui pacientes com HP por doença pulmonar crônica, nos quais a gênese da enfermidade advém da perda do leito vascular pulmonar e da vasoconstrição hipóxica.
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Julgue os itens a seguir, segundo o protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas da hipertensão pulmonar (HP), apresentados como resultados do 6.º Simpósio Mundial de HP de 2023.
Os pacientes com HP devem ser prontamente tratados com o bloqueador de canal de cálcio após o diagnóstico.
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Uma paciente previamente hígida, de 32 anos de idade, compareceu ao atendimento médico com quadro de precordialgia, palpitações e sudorese havia 36 horas. Ela referiu episódios semelhantes nos últimos quatro meses, com regressão espontânea em cerca de uma hora. Também relatou ansiedade, diarreia e queda de cabelo nos últimos três meses. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 150 mmHg × 70 mmHg; frequência cardíaca de 162 bpm; frequência respiratória de 24 irpm; SatO2 96%. Ritmo cardíaco irregular, com bulhas cardíacas normofonéticas, sem sopros com extremidades quentes. Observou-se TSH de 0,1 mcUI/mL e T4 livre de 3,8 ng/dL. O ECG da paciente está apresentado a seguir.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
Conforme a nova diretriz da European Society of Cardiology referente a essa arritmia, no momento do atendimento, a paciente prescinde de anticoagulação para a cardioversão elétrica.
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Uma paciente previamente hígida, de 32 anos de idade, compareceu ao atendimento médico com quadro de precordialgia, palpitações e sudorese havia 36 horas. Ela referiu episódios semelhantes nos últimos quatro meses, com regressão espontânea em cerca de uma hora. Também relatou ansiedade, diarreia e queda de cabelo nos últimos três meses. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 150 mmHg × 70 mmHg; frequência cardíaca de 162 bpm; frequência respiratória de 24 irpm; SatO2 96%. Ritmo cardíaco irregular, com bulhas cardíacas normofonéticas, sem sopros com extremidades quentes. Observou-se TSH de 0,1 mcUI/mL e T4 livre de 3,8 ng/dL. O ECG da paciente está apresentado a seguir.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
Trata-se do distúrbio do ritmo mais comum em pacientes com esse quadro clínico.
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Uma paciente previamente hígida, de 32 anos de idade, compareceu ao atendimento médico com quadro de precordialgia, palpitações e sudorese havia 36 horas. Ela referiu episódios semelhantes nos últimos quatro meses, com regressão espontânea em cerca de uma hora. Também relatou ansiedade, diarreia e queda de cabelo nos últimos três meses. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 150 mmHg × 70 mmHg; frequência cardíaca de 162 bpm; frequência respiratória de 24 irpm; SatO2 96%. Ritmo cardíaco irregular, com bulhas cardíacas normofonéticas, sem sopros com extremidades quentes. Observou-se TSH de 0,1 mcUI/mL e T4 livre de 3,8 ng/dL. O ECG da paciente está apresentado a seguir.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
A presença de artérias coronárias angiograficamente normais é compatível com o caso clínico apresentado.
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