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Uma paciente de 59 anos de idade compareceu ao ambulatório com queixa de dor torácica opressiva ao subir as escadas de sua casa ou andar rapidamente no plano, com alívio ao repouso após seis minutos, havia seis meses. Ela apresentava dislipidemia e hipertensão, tratadas atualmente com sinvastatina 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Negava outros problemas de saúde ou história familiar de doença cardiovascular. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O colesterol total foi de 150 mg/dl, HDL de 50 mg/dl e LDL de 80 mg/dl. O eletrocardiograma, o ecocardiograma transtorácico e a cintilografia miocárdica de perfusão com 99mTc-sestamibi (99mTc-sestamibi) não revelaram anormalidades. Entretanto, devido à persistência dos sintomas, a paciente foi encaminhada para a angiotomografia de coronárias, que revelou lesão segmentar de 40% no terço proximal e outra de 20% no terço médio da artéria descendente anterior.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens, segundo as Diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas de 2024 da Sociedade Europeia de Cardiologia.
O teste ergométrico deveria ter sido o teste diagnóstico inicial, em vez da 99mTc-sestamibi.
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Uma paciente de 59 anos de idade compareceu ao ambulatório com queixa de dor torácica opressiva ao subir as escadas de sua casa ou andar rapidamente no plano, com alívio ao repouso após seis minutos, havia seis meses. Ela apresentava dislipidemia e hipertensão, tratadas atualmente com sinvastatina 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Negava outros problemas de saúde ou história familiar de doença cardiovascular. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O colesterol total foi de 150 mg/dl, HDL de 50 mg/dl e LDL de 80 mg/dl. O eletrocardiograma, o ecocardiograma transtorácico e a cintilografia miocárdica de perfusão com 99mTc-sestamibi (99mTc-sestamibi) não revelaram anormalidades. Entretanto, devido à persistência dos sintomas, a paciente foi encaminhada para a angiotomografia de coronárias, que revelou lesão segmentar de 40% no terço proximal e outra de 20% no terço médio da artéria descendente anterior.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens, segundo as Diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas de 2024 da Sociedade Europeia de Cardiologia.
Tal situação está associada a piora da qualidade de vida, maior morbimortalidade, além de internações hospitalares recorrentes.
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Uma paciente de 59 anos de idade compareceu ao ambulatório com queixa de dor torácica opressiva ao subir as escadas de sua casa ou andar rapidamente no plano, com alívio ao repouso após seis minutos, havia seis meses. Ela apresentava dislipidemia e hipertensão, tratadas atualmente com sinvastatina 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Negava outros problemas de saúde ou história familiar de doença cardiovascular. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O colesterol total foi de 150 mg/dl, HDL de 50 mg/dl e LDL de 80 mg/dl. O eletrocardiograma, o ecocardiograma transtorácico e a cintilografia miocárdica de perfusão com 99mTc-sestamibi (99mTc-sestamibi) não revelaram anormalidades. Entretanto, devido à persistência dos sintomas, a paciente foi encaminhada para a angiotomografia de coronárias, que revelou lesão segmentar de 40% no terço proximal e outra de 20% no terço médio da artéria descendente anterior.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens, segundo as Diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas de 2024 da Sociedade Europeia de Cardiologia.
Os fatores de risco descritos promovem disfunção endotelial em toda a árvore coronária, incluindo as arteríolas que regulam o fluxo e a resistência coronariana, além de promover a rarefação dos capilares miocárdicos.
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No que se refere às construções sustentáveis, julgue o item a seguir.
O retrofit é uma importante ferramenta para a sustentabilidade na construção civil, pois inclui a atualização de sistemas e a incorporação de novas tecnologias em edifícios obsoletos, prolongando seu uso.
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No que diz respeito a reforma e manutenção de edificações, julgue os itens seguintes, de acordo com as normas ABNT NBR 16280, NBR 5674 e NBR 14037.
A obrigatoriedade dos programas de manutenção não se aplica às edificações cujos projetos de construção tenham sido protocolados para aprovação, no órgão competente pelo licenciamento, antes da vigência da norma que estabelece a referida obrigatoriedade.
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Acerca de endocardite infecciosa, julgue os próximos itens.
As lesões valvares preexistentes estenóticas são muito mais suscetíveis à endocardite infecciosa que as regurgitantes.
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No que diz respeito a reforma e manutenção de edificações, julgue os itens seguintes, de acordo com as normas ABNT NBR 16280, NBR 5674 e NBR 14037.
As periodicidades mínimas indicadas em norma para a inspeção de sistemas prediais usuais podem ser reduzidas em função das características específicas da edificação, mas não ampliadas.
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Acerca de endocardite infecciosa, julgue os próximos itens.
Na maioria dos pacientes com endocardite infecciosa, particularmente naqueles com infecções de coração esquerdo, está presente o sopro audível na apresentação inicial da doença.
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No que diz respeito a reforma e manutenção de edificações, julgue os itens seguintes, de acordo com as normas ABNT NBR 16280, NBR 5674 e NBR 14037.
Durante a realização das obras de reforma, todos os sistemas de segurança da edificação devem permanecer em funcionamento, ou, se necessário, devem ser previstos sistemas alternativos.
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Acerca de endocardite infecciosa, julgue os próximos itens.
Os estreptococos do grupo viridans (EGV) são a principal causa de endocardite infecciosa de valvas nativas adquirida no ambiente comunitário.
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