Foram encontradas 265 questões.
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema
em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que,
havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas
articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais
intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em
mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A
paciente negou a presença de outros sintomas associados e em
seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas
articulações citadas.
Trata-se de uma poliartrite aguda de características mais chamativas para causas inflamatórias.
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Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço
de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia,
quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com
intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local,
febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia
se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de
confraternização da firma onde trabalha.
A presença de forte dor ao toque e de incapacidade funcional da articulação afetada é um significativo sinal de gota.
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Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço
de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia,
quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com
intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local,
febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia
se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de
confraternização da firma onde trabalha.
O tratamento mais eficaz indicado para o referido paciente é o emprego de glicocorticoide intra-articular, para que se evite o comprometimento crônico da articulação.
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Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço
de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia,
quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com
intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local,
febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia
se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de
confraternização da firma onde trabalha.
O referido paciente deve ser imediatamente internado, pois há grande chance de ocorrer destruição articular.
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Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última
gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento
médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes
tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de
peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de
carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame
físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e
circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida
foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no
restante da avaliação clínica.
A referida paciente tem um grau de obesidade classificado como III, o que indica um risco de doença muitíssimo elevado.
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Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última
gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento
médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes
tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de
peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de
carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame
físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e
circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida
foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no
restante da avaliação clínica.
É possível que o quadro clínico da paciente citada esteja ligado ao hipotiroidismo.
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Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última
gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento
médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes
tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de
peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de
carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame
físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e
circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida
foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no
restante da avaliação clínica.
A perda de 5% do peso inicial com a atividade física é ineficaz para a paciente citada, pois terá pouca interferência na intolerância à insulina.
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Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última
gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento
médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes
tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de
peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de
carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame
físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e
circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida
foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no
restante da avaliação clínica.
Glicemia de jejum acima de 110 mg/dl permite identificar na referida paciente uma síndrome metabólica.
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Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com
histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia
procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames
complementares solicitados quando da realização de sua
avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada
uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame
físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico
examinador verificou os seguintes resultados.
Glicemia de jejum: 180 mg/dl
Hemoglobina glicada: 8,1%
Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)
Triglicerídeos: 220 mg/dl
Creatinina: 0,8 mg/dl
Ureia: 40 mg/dl
Deve-se instituir o uso de estatina a fim de reduzir os níveis de LDL Colesterol para abaixo de 100 mg/dl e os de triglicerídeos para abaixo de 150 mg/dl.
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Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com
histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia
procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames
complementares solicitados quando da realização de sua
avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada
uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame
físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico
examinador verificou os seguintes resultados.
Glicemia de jejum: 180 mg/dl
Hemoglobina glicada: 8,1%
Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)
Triglicerídeos: 220 mg/dl
Creatinina: 0,8 mg/dl
Ureia: 40 mg/dl
Recomenda-se iniciar o tratamento com uma sulfonilureia associada a uma meglitinida.
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