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Um paciente com 63 anos de idade compareceu ao
ambulatório, apresentando dificuldade da marcha decorrente de
dor e aumento do volume craniano frontal. A dor nos membros
inferiores se exacerba no período noturno, e um exame
laboratorial acusou elevação da fosfatase alcalina.
Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os
itens a seguir.
Os bifosfonatos apresentam bons resultados no tratamento da condição clínica descrita.
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Um paciente com 63 anos de idade compareceu ao
ambulatório, apresentando dificuldade da marcha decorrente de
dor e aumento do volume craniano frontal. A dor nos membros
inferiores se exacerba no período noturno, e um exame
laboratorial acusou elevação da fosfatase alcalina.
Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os
itens a seguir.
No paciente em questão, a constatação de elevação da hidroxiprolina e taxas normais de cálcio favoreceria o diagnóstico de doença de Paget.
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Um paciente com 63 anos de idade compareceu ao
ambulatório, apresentando dificuldade da marcha decorrente de
dor e aumento do volume craniano frontal. A dor nos membros
inferiores se exacerba no período noturno, e um exame
laboratorial acusou elevação da fosfatase alcalina.
Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os
itens a seguir.
A principal suspeita diagnóstica é a de osteoporose em fase avançada, sendo a dor causada por microfraturas vertebrais.
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Uma paciente com 78 anos de idade apresenta fase
terminal de câncer do cólon, com metástase para o fígado. O
médico assistente comunicou a família que nada mais pode ser
feito, pois a paciente não mais responde à quimioterapia, e propôs
que ela fosse levada para casa para morrer entre os familiares.
Em relação ao quadro clínico apresentado acima, julgue os itens
que se seguem.
Considerando-se as implicações legais da prescrição de opiáceos, a dor deve ser tratada com dipirona injetável ou droga similar que dispense o uso de formulários do tipo A.
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Uma paciente com 78 anos de idade apresenta fase
terminal de câncer do cólon, com metástase para o fígado. O
médico assistente comunicou a família que nada mais pode ser
feito, pois a paciente não mais responde à quimioterapia, e propôs
que ela fosse levada para casa para morrer entre os familiares.
Em relação ao quadro clínico apresentado acima, julgue os itens
que se seguem.
Caso a paciente apresente dor, é indicado o uso de meperidina.
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Uma paciente com 78 anos de idade apresenta fase
terminal de câncer do cólon, com metástase para o fígado. O
médico assistente comunicou a família que nada mais pode ser
feito, pois a paciente não mais responde à quimioterapia, e propôs
que ela fosse levada para casa para morrer entre os familiares.
Em relação ao quadro clínico apresentado acima, julgue os itens
que se seguem.
O fato de a paciente não mais responder à quimioterapia não significa que nada mais possa ser feito para seu bem-estar, pois é possível implementar cuidados paliativos sob a forma de hidratação venosa, colocação de cateter urinário e oxigenoterapia. A transferência para a unidade de tratamento intensivo (UTI) poderá ser feita para a adoção de cuidados terminais.
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Um paciente de 64 anos de idade com acinesia, rigidez
e instabilidade postural, procurou o ambulatório de geriatria em
busca de diagnóstico e tratamento, devido à instabilidade
postural; ele fazia uso de cinarizina para tratamento de labirintite.
Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue os itens
seguintes.
O uso oral de apomorfina está indicado nos casos que não respondam satisfatoriamente à L-dopa.
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Um paciente de 64 anos de idade com acinesia, rigidez
e instabilidade postural, procurou o ambulatório de geriatria em
busca de diagnóstico e tratamento, devido à instabilidade
postural; ele fazia uso de cinarizina para tratamento de labirintite.
Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue os itens
seguintes.
Caso o paciente em questão venha a apresentar transtorno cognitivo antes de 5 anos de evolução, então o diagnóstico de demência por corpúsculos de Lewy deverá ser considerado.
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Um paciente de 64 anos de idade com acinesia, rigidez
e instabilidade postural, procurou o ambulatório de geriatria em
busca de diagnóstico e tratamento, devido à instabilidade
postural; ele fazia uso de cinarizina para tratamento de labirintite.
Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue os itens
seguintes.
O uso de cinarizina pode provocar sintomas parkinsonianos, notadamente tremor.
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É muito freqüente a prescrição de antipsicóticos para idosos, principalmente devido a distúrbios do comportamento e alucinação em pacientes com demência. A despeito do bons resultados, essas medicações apresentam efeitos colaterais importantes. Em relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.
A síndrome neuroléptica maligna, eventualmente, aparece após a retirada do antipsicótico.
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