Foram encontradas 60 questões.
“Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, etilista e tabagista, apresenta há dois dias quadro de febre com
calafrios, tosse produtiva, dispneia, dor torácica e diarreia. Ao exame físico: regular estado geral, consciente,
dispneico, temperatura axilar: 41°C, FC: 90 bpm, PA: 116 x 76 mmHg, MV +, crepitações em base esquerda, FR: 32
irpm. Laboratório: Hb: 11 g/dL, Leucócitos: 16.000/mm³, Plaquetas: 170.000/mm³, Na: 130mEq/L, K: 5,0 mEq/L,
Ureia: 20 mg/dL, Creatinina: 0,9 mg/dL e TGO (AST): 250 UI/L. Radiografia de tórax: infiltrado broncopneumônico em
base pulmonar esquerda.” As alterações apresentadas por este paciente sugerem a seguinte etiologia para a
pneumonia:
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“Um paciente de 75 anos, etilista, apresenta quadro de cefaleia, febre e rigidez de nuca há um dia. Foi feita
punção lombar que revelou celularidade: 1.000 células/mm³ com 65% de polimorfonucleares, glicose: 10 mg/dL e
proteínas: 70 mg/dL. A coloração por Gram revelou bacilos Gram-positivos.” De acordo com a história e os resultados
dos exames, e em caso de positividade na cultura do líquor deste paciente, assinale o micro-organismo que
provavelmente será encontrado.
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“Um senhor de 75 anos comparece à consulta com queixa de epigastralgia, anorexia e emagrecimento de 12 kg nos
últimos 4 meses. Apresentava o diagnóstico prévio de gastrite crônica atrófica. No exame clínico suspeita-se de
disseminação linfática devido à palpação de linfonodo endurecido em região supraclavicular esquerda e em região
periumbilical.” De acordo com tais informações, qual das características a seguir é mais compatível ao subtipo difuso
de Lauren?
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“Um paciente de 65 anos, tabagista, apresenta quadro de dor abdominal e massa palpável em flanco esquerdo, além
de hematúria. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de abdômen com contraste, que revelou tumor
solitário compatível com carcinoma de células renais. Após o estadiamento, optou-se por nefrectomia radical.”
Considerado a epidemiologia desta patologia, qual o subtipo histológico esperado desta peça?
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“Um homem de 75 anos apresenta queixa de fadiga há dois anos e aparecimentos de grandes equimoses com
pequenos traumas. Foi solicitado hemograma: Hb: 8,5 g/dL; Ht: 27%; Leucócitos: 60.000 (segmentados = 15%,
linfócitos = 78%, eosinófilos = 1% e monócitos = 6%); Plaquetas: 55.000/mm³. Ao exame físico: linfadenopatia cervical.
Exame abdominal sem alterações. Na investigação diagnóstica posterior, constatou-se leucemia linfocítica crônica.”
Qual é o estadiamento de RAI deste paciente?
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Em pacientes portadores de neoplasias em estágio avançado, sem possibilidade de cura, é importante a avaliação do
Performance status para a tomada de decisão quanto a realização de quimioterapia paliativa. Utilizando a escala de
Zubrod/WHO/ECOG, qual o Performance status de um paciente que se encontra sintomático, capaz de realizar
atividades de autocuidado e que permanece cerca de 30% das horas em que está acordado acamado?
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Os carcinomas broncogênicos estão frequentemente associados a manifestações paraneoplásicas. Não se pode
definir o subtipo histológico apenas por estas manifestações; no entanto, alguns sinais, sintomas e achados
laboratoriais podem sugerir algum destes subtipos. Assinale a correlação correta entre a manifestação
paraneoplásica e o subtipo de carcinoma broncogênico mais associado a ela.
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A leucemia mieloide aguda apresenta um amplo espectro de manifestações clínicas e pode ser dividido em oito
subtipos (M0 – M7). Qual o subtipo mais associado à ocorrência de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) e o
medicamento capaz de controlar esta manifestação, melhorando o prognóstico do paciente?
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“Um indivíduo de 65 anos, proveniente do estado de Rondônia, apresenta quadro de febre diária, com calafrios e
tremedeira há 3 meses. Recentemente evoluiu com prostração, dispneia e chegou a apresentar um episódio de
convulsão. Optou-se pela internação do paciente e, no exame de gota espessa, constatou-se alta parasitemia por
Plasmodium falciparum.” Considerando o caso anterior, assinale as drogas de primeira escolha segundo o Ministério
da Saúde.
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“Considere um paciente que recebeu o diagnóstico de Leishmaniose tegumentar.” Em qual das formas de
apresentação clínica citadas a seguir há maior chance de resposta negativa à intradermorreação de Montenegro?
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