A respeito dos exames complementares comumente realizados na
prática clínica diária, julgue os itens que se seguem.
O d-dímero, um produto de degradação da fibrina, pode
ser identificado por meio de várias técnicas, tendo o método
de avaliação semiquantitativo pela técnica do látex níveis de
acurácia inferiores aos realizados pelo método
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
A respeito dos exames complementares comumente realizados na
prática clínica diária, julgue os itens que se seguem.
A demonstração de elevação do segmento ST em pelo menos
1,0 mm na derivação precordial direita V4R é o achado
eletrocardiográfico de maior valor preditivo em pacientes com
isquemia do ventrículo direito. Entretanto, essa alteração
desaparece dez horas após o início dos sintomas em metade
dos pacientes nessa condição.
A erradicação completa da endocardite bacteriana pode
demorar várias semanas, dada a grande densidade de bactérias
na rede de fibrina, que podem multiplicar-se sem interferência
dos macrófagos.
Indica-se a profilaxia primária para encefalite por
toxoplasmose em pacientes com síndrome da imunodeficiência
adquirida quando a contagem de CD4 for inferior a
100 células/mm3 e houver sorologia positiva para Toxoplasma
gondii, recomendando-se a utilização de sulfametoxazol
associado a trimetoprima como tratamento de primeira escolha.
O tratamento para a candidíase vulvovaginal não complicada
em mulher previamente hígida deve ser feito com fluconazol
oral em dose única sendo importante que o parceiro sexual da
paciente receba igual tratamento, de forma a prevenir novos
episódios e possibilitar a completa erradicação da doença.
Casos de pneumonia em pacientes internados em asilos ou
submetidos a tratamentos quimioterápicos ou dialíticos são cada vez
mais frequentes. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Idade acima de sessenta e cinco anos é considerada,
isoladamente, fator de gravidade para quadros de pneumonia
nesses pacientes.
Casos de pneumonia em pacientes internados em asilos ou
submetidos a tratamentos quimioterápicos ou dialíticos são cada vez
mais frequentes. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Taquipneia pode ser a primeira manifestação clínica da
pneumonia adquirida em asilos.
Uma paciente de trinta e cinco anos de idade procurou assistência médica por ter apresentado perda de oito quilos nos últimos três meses, sem perda do apetite, alteração do padrão dietético ou mudança de hábito intestinal. Ao exame físico, observaram-se pele quente e seca, taquicardia, exoftalmia e bócio. Foram solicitados exames laboratoriais.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Dado o quadro clínico apresentado, os exames laboratoriais
devem mostrar TSH e T4 livre aumentados.
Uma paciente de trinta e cinco anos de idade procurou assistência médica por ter apresentado perda de oito quilos nos últimos três meses, sem perda do apetite, alteração do padrão dietético ou mudança de hábito intestinal. Ao exame físico, observaram-se pele quente e seca, taquicardia, exoftalmia e bócio. Foram solicitados exames laboratoriais.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Doença de Graves é a causa mais comum do problema clínico
apresentado.
Um paciente de cinquenta anos de idade chegou ao pronto-socorro com níveis alterados de pressão arterial, que foram prontamente controlados. O paciente foi internado e, um dia após a internação, a anotação da diurese revelou 200 mL em 24 horas, tendo os exames de laboratório mostrado nível de ureia de 150 mg/dL e de creatinina de 3 mg/dL.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Os níveis de creatinina encontrados indicam queda da taxa de
filtração glomerular.